经脉不通
经脉不通，病名。见《寿世保元》卷七。即经闭。经闭，病名。出《妇人大全良方》卷一。亦名不月、月闭、不月水、月水不来、月经不通、血闭、月事不来、月事不通、月不通、月使不来、月水不通、月经不行、经水不通、经闭不利、经脉不行、经脉不通、经候不行、歇、歇经等。指女子超过十八周岁以上，仍不见月经来潮，或曾来过月经，但又连续闭止三个月以上者，除妊娠、哺乳期等生理性闭经外，均称之为经闭。亦包括女子暗闭经在内。多因血亏、肾虚、气滞、血滞、寒湿凝滞等原因所致。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象，不属经闭范畴。针灸治疗必须进行有关检查，以明确发病原因，采取相应配合治疗。
基本信息
- 就诊科室
中医科
- 常见病因
禀赋不足、肾气未充或多产堕胎、饮食劳倦、脾胃受损、气血生化之源不足等所致
- 常见症状
经量逐渐减少、腰膝酸软、五心烦热、胸胁胀满等
- 英文名称
amenorrhea
- 别称
月水不来、月经不通、血闭
病因病机
闭经的病因较复杂，但不外乎虚实两端。虚者多因禀赋不足，肾气未充或多产堕胎，耗伤精血；或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足；或久病大病，耗损气血，或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。实者多因七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；或痰湿壅阻经隧而致，使冲任阻滞不通，胞脉闭阻而致经闭。
《医学入门》将闭经分为血枯与血滞两大类。现代医学认为，大脑皮层、下丘脑、垂体、卵巢、子宫等发生病变可导致经闭。其他如甲状腺、肾上腺皮质功能障碍，或某些精神因素、寒冷、消耗性疾病、放射线等也可引起经闭。
临床表现
可分为血枯经闭和血滞经闭两型，症状、体征、舌、脉象各有不同。
1.血枯经闭
月经超龄未至或先见经期错后，经量逐渐减少，终至经闭。
（1）肝肾不足兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细；
（2）气血虚弱兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓。
（3）阴虚血燥兼五心烦热，两颧潮红，盗汗或骨蒸劳热，舌红苔少，脉细数。
2.血滞经闭
（1）气滞血瘀经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦。
（2）痰湿阻滞经闭，形体肥胖，呕恶痰多，神疲倦怠，或带下量多色白，苔腻，脉滑。
鉴别诊断
经闭首先应与早期妊娠鉴别。
辨证施治
（一）内治法
1.肝肾不足
证候：腰酸无力，耳鸣眼花，头晕心慌，纳呆，脉细弱，舌质淡，苔白。治则：补肾益精，养血调经。主方：加减苁蓉菟丝子丸加茺蔚子、乌药、紫河车。