基本内容

据统计骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35~40倍。癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一，它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重影响了癌症患者的生存质量。近十余年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面进行了不懈的努力，但迄今为止尚未找到有效的根治方法。随着生活水平的提高和医疗观念的更新，对骨转移瘤不应采取消极的态度，而应认识到骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。

鉴别诊断

骨转移瘤

1、多发性骨髓瘤

专家介绍：多发性骨髓瘤也表现为多发骨质破坏，典型病例诊断并不困难，主要依据为M蛋白、溶骨性损害及骨髓涂片检查。

2、正常骨折

少数骨转移瘤以病理性骨折为首发症状，常无明显诱因发生，而后者往往有明显的局部外伤(如撞击、跌倒)史。X线片检查及全身检查找到原发肿瘤有助于二者的鉴别。

3、骨质疏松

骨质疏松CT及X线表现为：皮质完整，小的密度疏松区而骨转移瘤皮质不完整，破坏大小不等。

4、原发性骨肿瘤

骨转移瘤与原发性骨肿瘤：二者都可以在局部出现肿块、疼痛、压痛和肢体活动障碍，前者在出现局部疼痛、肿块之前可已有原发肿瘤的临床表现，后者无其他系统肿瘤病史，病理活检有助于二者的鉴别。1

临床表现

1、疼痛 在椎体转移可能有神经根疼痛

2、病理性骨折

3、脊髓压迫症状

治疗

一 全身治疗

骨转移瘤