简介

中文名：肩胛上神经损伤

英文名：suprascapular nerve injury

西医疾病分类代码：周围神经及神经节疾病，骨伤科疾病

概述

肩胛上神经由颈5—6神经纤维构成，从臂丛神经上干分出，支配冈上肌与冈下肌。前者的主要功能是固定肱骨头在肩盂使肩关节上举，后者是上臂外旋的主要肌肉之—。肩胛上神经单独损伤者极罕见，常是臂丛损伤的一部分。

病因

见于臂丛神经上下损伤或产瘫时。

肩胛上神经损伤

症状体征

肩胛上神经损伤的主要症状与体征表现为肩关节不能上举和冈上、下两肌萎缩。肩关节外形如常，由于三角肌是肩外展的主要肌肉，故仍能做肩外展动作。但冈上肌是肩上举的主要肌肉，故此肌麻痹后肩即不能上举。又因小圆肌是上臂外旋的主要肌肉之一，故冈下肌麻痹后，上举外旋仅受部分影响。

诊断依据

根据症状，若冈上、下两肌萎缩，以及令患者作抗阻力肩外展和上臂外旋时，不能扪及此两肌的收缩动作即能作出诊断。

电诊断

肌电图检查，此两肌出现纤颤电位等失神经活动时，诊断就更明确。

西医治疗

如肩胛上神经伤断，应即在手术显微镜下予以缝接，必要时将构成肩肿上神经的神经束从外干中分出后作束膜缝接。1

参考资料