• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.西医看法
  • 4.中医看法
  • 5.症状
  • 6.起因
  • 7.影响因素
  • 8.自我诊断
  • 8.1.临床表现
  • 8.2.辅助检查
  • 8.3.相关的生理
  • 9.治疗方法

颠痫

即癫痫(epilepsy)俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

基本信息

  • 常见发病部位

    大脑

  • 传播途径

    遗传

  • 别称

    羊癫疯羊角风

  • 常见症状

    痉挛;失神

  • 中医学名

    癫痫

  • 英文名称

    Epilepsy

  • 就诊科室

    神经科

西医看法

西医认为:

癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性,反复发作的脑功能障碍。这种异常放电病人感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图记录下来。

根据临床发作类型分为:

1.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏对发作过程不能回忆若发作持续不断一直处于昏迷状态者称大发作持续状态常危及生命。

2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断意识丧失可伴肌阵挛或自动症一次发作数秒至十余秒脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作或感觉异常发作历时短暂意识清楚若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失称杰克森发作(Jack)发作后患肢可有暂时性瘫痪称Todd麻痹。

4. 复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性精神运动性及混合性发作多有不同程度的意识障碍及明显的思维知觉情感和精神运动障碍可有神游症夜游症等自动症表现有时在幻觉妄想的支配下可发生伤人自伤等暴力行为。

5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型腹痛型肢痛型晕厥型或心血管性发作。

6. 无明确病因者为原发性癫痫继发于颅内肿瘤外伤感染寄生虫病脑血管病全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

中医看法

中医认为:

癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑,为真气所聚,维系经络,协调内外,以主元神。脑清则神识清明,主持有度;脑为髓海,水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰,易虚易实,是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰.元神失控,神机散乱,则昏仆抽搐;髓海不充,元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等。

心藏神,肾藏精主髓,脾运中焦,肝主疏泄而调畅气机,可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。

先天因素 命门伏邪,或由于父母禀赋或孕产调养不当,胎气受损,或者脏气不平,或者气机逆乱,脏腑功能失调。脾肾虚而生痰,肝气旺而生风。

痰浊内生 饮食不节,过食醇酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰;或气郁化火,火邪炼津成痰,积痰内伏,一遇诱因,痰浊或随气逆,或因火炎,或随风动,蒙蔽心神心窍,发为痫证,故有“无痰不作痫”说。不洁饮食,虫阻脑窍,因虫而致风动,也是引发痫证之因。

七情失调 主要责之于惊恐。突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损,则致阴不敛阳而生痰生风。脾胃受损.

症状

一般情况只发作一次不能诊断癫痫,至少要有两次以上发作才能考虑诊断癫痫。当然,要密切结合脑电图所见。如果脑电图有很明显而典型的癫痫样放电,癫痫的诊断比较确定,则在第一次发作后出现第二次、第三次发作的可能性极大。是否进行抗癫痫治疗要权衡利弊,征求家属的意见,综合考虑。也有一种偶发性癫痫,即患者一生中可能就犯一两次,不经治疗也没有复发,对于这类病人不一定给戴上癫痫的帽子,但应注意临床观察。