疾病简介

如果连续3日在早晨起床前测得血压超过21.3/12.7千帕(160/95毫米汞柱)，就可以诊断为高血压，但与高血压病还不能等同。高血压病是病因尚未十分明确而以高血压为主要临床表现的一种疾病，占所有血压升高疾病的90%。另有约10%为继发性高血压。

临床特点

此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2－5倍，而正常人只有11.1%。而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入，最好每日5g以下，同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等。此外，应坚持体育运动，必要时可长期服用钙拮抗剂。

疾病治疗

常见治疗方式

对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg)患者，应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗措施，已无人再持异议，但是对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来人们的认识还有不同。

所谓“不太严重”的高血压，是指舒张压在90~104mmHg，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。

据统计，处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右，研究显示，治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者，在有计划、有系统的治疗后，并发症和死亡率均远低于未经治疗的患者。

舒张压为90~114mmHg的患者，治疗效果亦非常显著，表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少，而且血压可多年保持稳定，亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。

为此，目前凡舒张压高于105mmHg的患者，必须接受降压药物治疗，而舒张压在90~104mmHg的患者，应按具体病情决定治疗方案，患者一定不能在家乱吃药。

“临界”高血压患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗，如减少钠盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼，并做到持之以恒，不能“三天打鱼两天晒网”，这样会使得血压更难以得到有效控制。

轻度高血压病人接受科学的治疗是有益处的。在过去5~6年中，由于一些国家和地区重视了轻度高血压治疗，脑卒中的死亡率下降了30%以上。许多科学家乐观地预计，如有更多的轻度高血压患者能得到正确的治疗指导，可使他们的舒张压控制在90mmHg以下。

自我治疗

根据世界卫生组织对高血压的诊断标准，凡收缩压在160毫米汞柱以上，舒张压在95毫米汞柱以上（包括160/95）者为高血压；而血压在 140/90～160/95毫米汞柱之间者称边缘性高血压（或称临界高血压）。

临界高血压一般可不用或少用降压药，积极的措施是进行科学适量的锻炼，辅以合理的饮食，良好的休息及乐观的心情。临界高血压患者的锻炼内容以放松性和耐力性练习为主，以太极拳、步行、慢跑、保健气功（放松功）、医疗保健体操（如降压静心操）等比较合适。锻炼时间可每天早晚各一次，每次测30分钟左右。早晨可先步行10分钟或慢跑（视各人体力而定）、然后打一遍太极拳。再步行数分钟，作一套降压舒心操，最后作放松功结束。傍晚一般不宜慢跑，可先打太极拳，做医疗保健操、气功，最后散步10分钟。临界高血压患者运动时呼吸要顺畅自然不要憋气；动作要放松缓慢，不要负重用力；不做低头弯腰动作；摆脱思考，要使精神放松。

防治方法

一是减轻体重。二是限制食盐的摄入量。应少吃盐、咸菜、腌制品等。三是戒烟。四是限酒。可喝少量葡萄酒、啤酒，尽量少喝高度白酒。五是增加运动。运动以散步、快步走、慢跑、快跑、游泳、爬山为宜，运动量循序渐进。

食谱疗法