输卵管伞
输卵管最外侧的一部称输卵管漏斗,呈漏斗状,其游离缘有许多细长的突起,称输卵管伞,有“拾卵”的作用,也是手术时识别输卵管的标志。输卵管伞部由浆膜、平滑肌和粘膜组成,位于壶腹部的远端,如一把撑开的伞覆盖于卵巢的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口,直径为1~1.5cm。伞部肌纤维稀少,但粘膜皱折丰富。粘膜上皮由纤毛细胞和分泌细胞组成。正常情况下,粘膜上皮细胞的纤毛细胞占60%以上,且纤毛的运动朝向宫腔,这种纤毛的摆动有助于卵子的输送。
基本信息
- 中文名
输卵管伞
- 外文名
fimbriae of uterine tube
- 堵塞症状
腹痛阴道分泌物增多等
- 积水原因
性生活不洁等
- 粘连原因
产后或流产后感染等
一、概述:
1、输卵管:
为女性一对细长而弯曲的肌性管道,长10~12cm,直径约5mm,位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢,是输送卵细胞进入子宫的管道。每个输卵管分为间质、峡、壶腹和漏斗四部分,间质部分包含在子宫的肌肉内,管腔开始大致是向上、向外偏斜,该部长0.8~2cm,管腔直径为0.5~1.0mm;峡部,即靠近子宫的狭窄部分,管腔直径为2~3mm。然后逐渐扩大至较宽的外侧部分,即壶腹部,直径5~8mm;漏斗,即伞形端,形似漏斗,为输卵管的远端开口。除间质部外,输卵管的其余部分均被腹膜所覆盖,此部分腹膜与阔韧带的上缘相连;除输卵管系膜的附着处外,它完全由腹膜所围绕、伞形端开口于腹腔内,其凸出部分(即卵巢伞),比其它部分都长得多;它形成一个浅的槽,向卵巢靠近或到达卵巢。输卵管的肌肉组织一般分为两层,即环形的内层和纵行的外层。在管的远侧,上述两层变得不太清楚,而且在伞形端即被肌肉纤维交织的网所取代。
输卵管的肌肉组织,经常有节奏地收缩,收缩率随月经周期而变动。最大的收缩率和强度发生于卵转送时,而在妊娠时最弱、最慢;输卵管腔内覆以粘膜,其上皮系由单层柱状细胞所组成。由于管腔没有粘膜下层,故粘膜层直接与肌层相接触;粘膜排成纵向的折襞,在伞状端则变为更复杂。因此,管腔各段的外表不同。输卵管子宫部分的横切面显示4个简单的折襞,形成与马尔他十字(十)相似的图案;管峡的折襞较为复杂;在壶腹,其腔几乎完全被树状显示输卵管管腔各段的不同大小,纵行折襞和输卵管与输卵管系膜、子宫角以及卵巢的关系粘膜所占据。
输卵管纤毛所产生的流动方向指向子宫,其蠕动是输送卵的一个重要因素。在组织结构上,它有丰富的弹性组织、血管和淋巴管。输卵管粘膜在月经周期中所发生的组织变化,与子宫内膜相似,但不如子宫内膜显著。卵泡期,上皮细胞较长,有纤毛者宽,细胞核靠近边缘;无纤毛者窄,细胞核移近基底;黄体期,分泌细胞较大,高于纤毛细胞,并挤压出它们的核;月经期,上述变化更为突出。绝经后,其粘膜特性。是上皮细胞矮,增长迅速。其变化的原因在于卵巢所分泌的性激素——雌、孕激素之间的比例改变的结果。
二、解剖结构:
(一)输卵管:
输卵管是一细长弯曲的喇叭形肌性管,长约7~15厘米,左、右各一,位于子宫两侧,包于子宫阔韧带的上缘内。先于子宫两侧水平向外,达到卵巢下端附近,向上弯转沿卵巢前缘上升,至上端附近,又急向后内下方弯曲,形成环抱卵巢之势。其内侧端穿子宫壁开口于子宫腔,叫做输卵管子宫口;外侧端开口于腹膜腔,叫做输卵管腹腔口。输卵管全长可分为四部:
1、输卵管漏斗:
为外侧端扩大部分,呈漏斗状,周缘有许多不规则的指状突起,叫输卵管伞,其中有一条最长的突起,名叫卵巢伞。
2、输卵管壶腹:
输卵管壶腹续连漏斗部,外形弯曲,环抱卵巢,是输卵管最长的一段,管腔也较粗。卵细胞多在此部受精,输卵管结扎亦在此处进行。
3、输卵管峡:
输卵管峡是续接壶腹水平向内至子宫侧壁的一段。此段较短,管腔较小。
4、子宫部:
子宫部是穿子宫壁的一段,管腔最窄。
(二)输卵管伞:
解剖名。输卵管伞为女性输卵管周缘的众多指状突起。