基本概述

临床常见颅脑创伤病人，伤后留有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等一系列躯体、情感、认知等方面症状，如上述症状持续3个月以上，而这些病人神经系统检查无明显阳性体征，可诊断为脑外伤综合征 。

脑外伤综合症

1脑外伤综合症通常是由于不合理的治疗脑外伤从而引起的，脑外伤后综合症是由于脑外伤而导致的脑组织损伤，我们应当及时去医院治疗，脑外伤后综合症是什么介绍如下。

1、根据脑外伤的严重程度分为轻、中、重和特重型。轻度损伤者伤后昏迷在半小时以内，会出现短暂脑功能障碍而无器质性改变；中度损伤者有脑器质性损伤，昏迷在12小时以内，可能会出现偏瘫、失语等症状；重度损伤者昏迷在12小时以上，神经系统阳性体征明显。特重型损伤者就比较严重了，可能会出现生命危险甚至死亡。

2、根据损伤的性质分为闭合性和开放性两种。闭合性损伤颅脑：头皮出现破裂，颅骨骨折，但是脑组织不与外界相通。开放性颅脑损伤：头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂，脑组织和外界相通。

病机病理

脑外伤后的病人都有血瘀的情况，产生症状的主要病机是瘀恋脑络，未得清澈，伤后瘀阻，气血难以上注以致脑失所养，髓海空虚。“血为气之母，气为血之帅”，血瘀则气滞，气滞血瘀谓之不通，“不通则痛”，故病人皆有头痛，且头痛常系脑外伤综合征的主症。

外伤后的血瘀往往兼有血虚，尤其是外伤后病症拖延较久的病人，病久则虚，心失所养，难主神明或气血亏虚，故病人头晕、精神不振、乏力、耳鸣、多汗、失眠心悸、情绪不稳、记忆力减退。

疾病治疗

【辨证】辨证为血瘀血虚，且有寒热虚实夹杂。

【治法】凉血活血，辅以养血、安神益智，佐以渗湿利水之药。

【方药】当归12g，川芎9g，牡丹皮15g，地龙12g，丹参25g，茯苓9g，竹茹9g，炒酸枣仁10g，生地黄10g。

【用法】每次6g，每日3次，20天为1个疗程。

临床医案

患者，男，42岁。主症：头痛、头晕、恶心、记忆力减退5个月。现病史：2003年6月21日骑摩托车时被汽车撞倒，当即昏迷约6h，颅脑CT示颅骨骨折，凹陷骨折复位，短期治疗后遗留头痛。病人常有头部胀痛、割裂痛或跳痛，头部喜冷恶热，发作时间不定，可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。头晕、恶心，感到头昏、思维不够清晰。病人还常有情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力不集中、记忆力减退，对近期事遗忘，甚至喜怒无常，易激动。间或出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗伴性功能下降。舌淡，苔白，脉沉弱无力，双尺脉尤甚，表情痛苦，但神志清醒。CT检查无明显异常。诊断：脑海震损，证属血瘀血虚，寒热虚实夹杂(西医诊断为脑外伤后综合征)。治法：凉血活血，辅以养血、安神益智，佐以渗湿利水之药。方用自拟方脑伤灵胶囊，每次6粒，1日3次。服上方10天头痛头晕大为好转，续服。共服药20余天，诸症消失。随访2年，无头痛、头晕现象，精神睡眠、记忆力均好转。

安全护理

安全与生活护理

①注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。