病名

四弯风 (西医病名： 异位性皮炎)：指肘、膝关节曲侧窝之 湿疮。出《 医宗金鉴》卷七十一。多因风邪夹湿热之气袭于 腠理而郁结不去所发，以儿童为多见。好发于两侧对称之肘窝、腘窝、踝关节内侧等处。初起，见患处皮肤渐显红斑，继则见有丘疹、水泡，自觉瘙痒，若破溃则糜烂流水，浸淫蔓延，时轻时重，日久则局部皮肤变厚而粗糙，迁延难愈。治宜祛风利湿之剂。内服可选散风苦参丸，或用三妙丸。外用麻油调三石散敷擦。相当于 慢性湿疹，或 异位性湿疹。

《 外科大成》曰：“四弯风，生于腿弯脚弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮。”

四弯风是指发生于四肢弯曲处的 湿疮类疾病。

本病相当于 西医学所说的 异位性皮炎。

病因病机

本病主要由于禀赋不耐， 湿热内蕴，风湿热邪客于肌肤，经络受阻所致。以 肘窝、胞窝处多见。

1．风湿蕴肤 小儿牌常不足或脾胃素虚之人，饮食不节（ 恣食五辛发物），致 湿热内蕴；又因禀赋不耐，复感风邪，风邪外袭，首犯太阳，从皮毛而入。肺经“下肘中”，足太阳经“入胭中”， 内外合邪，客于肌肤，脉络受阻所致。

2． 血虚风燥 久病不愈，耗伤阴血，损伤脾胃；又小儿为 稚阴稚阳之体，病久阴血更亏，以致血虚生风化操，肌肤失于德养所致。

诊断依据

1．具有遗传过敏倾向，家族或本人常有哮病、瘾疹等病史。

2．好发于肘膝关节屈侧，亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。

3．皮损特点为干燥、粗糙、肥厚、苔藓化，可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉剧痒。

4，可有婴幼儿 湿疮病史，反复发作持续不愈。

5．血清 IgE增高，血象 嗜酸性细胞增高。

鉴别诊断

1． 湿疮：皮损呈多形性，无一定发病部位，本人和家族中无哮病、瘾疹等过敏性疾病史。

2． 摄领疮：皮损好发于 颈部及四肢伸侧，边缘清楚，苔藓样变明显，粗糙增厚如牛项之皮。

3． 白屑风：为头面部出现糠状白屑，瘙痒。