• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.症状体征
  • 4.疾病病因
  • 5.诊断检查
  • 6.治疗方案
  • 7.保健贴士

前房积血

眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。出血相关性青光眼包括前房积血血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。其他尚有少见的自发性前房积血包括眼内肿瘤、新生血管性青光眼、眼球胆固醇沉着病及镰状细胞病等。

基本信息

  • 别称

    前房出血

  • 英文名称

    hyphema

  • 就诊科室

    眼科

  • 常见病因

    眼挫伤

  • 常见症状

    继发青光眼角膜血染等

症状体征

微量出血仅见房水中出现红细胞。出血较多时,血液积于前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级;介于1/3-2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(mm数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大,或在吸收中出血(称继发性出血,多在伤后1周内发生),可引起继发性青光眼;角膜内皮损害、高眼压和出血多,会引起角膜血染,角膜基质呈现棕黄色,中央呈盘状浑浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。

疾病病因

前房积血的病因主要表现为以下几点:

1、外伤性眼房积血:眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房。

2、自发性出血:必须排除隐匿性外伤。

(1)虹膜或房角的新生血管。

(2)恶病质。

(3)虹膜-人工晶体炎。

(4)其他,如虹膜微动脉瘤、白血病、视网膜母细胞瘤等。

诊断检查

根据临床即可诊断。

外伤性前房积血的检查:

1、病史。

2、全面的眼科检查。

3、影像检查:要时行眼眶和颅脑CT检查。

4、黑人和地中海人应进行镰状细胞性或镰状细胞贫血病检查。

自发性前房积血、术后前房积血或前房微量积血,在外伤性前房积血的基础上增加如下检查:

1、房角镜检查。