疾病病症

放射性肾炎放射性损伤患者的临床表现以多系统多脏器的损害为特点，其中尤以神经系统、血液系统 、内分泌系统、心血管系统、消化系统的症状为明显。

从中医学的角度分析，放射线属毒热之邪，热邪过亢，毒火上攻清窍可出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、嗜睡、失眠等症状；热毒伤阴，阴精亏耗则体温升高且不稳定、口干舌燥、皮肤脱屑、脱发、尿黄便秘、舌质红、苔黄及脉沉、细、数等；毒热灼伤脾胃，则妨碍运化水谷的消化机能，出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀、腹泻诸症；灼伤肺脏，则影响肺的宣发与肃降功能，并产生咳喘肺气失宣等呼吸道感染现象；毒热邪气伤及肝肾，致肝肾亏损，则出现情绪不稳、烦躁易怒、筋脉失养而手足颤动、腱反射异常、爪甲变形脆裂、肝区疼痛、腰膝关节疼痛等症候；肾藏精，其华在发，肾精亏损，故引起脱发；热毒伤及血脉，则有齿衄、鼻衄、皮肤出血点及瘀斑等出血倾向；热毒消耗人体正气，致人气血亏虚，阴精不足，则产生全身虚弱疲乏，抵抗力降低，精神萎糜不振，劳动力下降等现象。

虽然正气由众多因素所构成，但放射性损伤患者全身抵抗力降低显然与白细胞数量减少有密切关系，一般认为，白细胞总数和淋巴细胞绝对值是确定人体受放射性损伤程度的指标之一。全身衰弱疲乏与血管张力降低、钙磷代谢等水电平衡紊乱亦有一定关系。

疾病病因

放射性皮炎

高能电离辐射包括α、β粒子、γ射线、χ射线和中子射线等。其中χ射线是人工设备制造的，而α、β粒子则来自放射性物质的衰变，如铀、铯—137和钍等。χ射线和γ射线都是高能磁辐射，而α、β射线则是带电荷的亚原子粒子流。

当这些射线闯入人体时，它们会以很大的能量来破坏细胞的染色体、酶，使细胞的正常功能发生紊乱，也可破坏机体神经体液调节和许多器官组织，致使全身功能紊乱，甚至造成死亡。如对狗全身照射60CO（钴）500拉德（是计算辐射剂量的单位之一，一个拉德等于每1克组织吸收100尔格的能量。一般认为一个人吸收辐射剂量不能超过300拉德）后1小时，就会出现骨髓血窦扩张、出血或白细胞渗出；1天后血窦完全破坏。照射后细胞分裂现象消失，幼稚细胞坏死，吞噬细胞出现，吞噬并清除核碎片及受损伤的白红细胞，等等。

当以致死剂量照射时，可因急性血液循环障碍而在照射当时休克死亡。照射后未立即死亡者，可因急性放射病，导致实质器官急性变性和功能障碍，特别是心肌急性变性、心肌炎、纤维素性心包炎、脑出血、水肿及神经细胞崩溃、广泛组织器官出血等，亦可导致最后死亡。如以400拉德X射线对全身照射，可使皮肤发生病变，甚至死亡。

由于科学技术的发达，人们受辐射的机会增多了，如原子能的和平利用，工农业、医学和科学研究领域中广泛地利用x射线和放射性同位素，如果使用不当，不注意保护，就会对人体造成损伤，甚至造成死亡。放射性损伤多为职业性损伤或意外事故，但也曾见用放射性物质进行自杀或他杀的案例。

需要法医学鉴定时，法医应与有关专业工作者协同勘验。

应了解案情和发案过程，并检验放射源。一般由外照射引起急性放射病死亡者，体内无放射物质遗留。如果是口服或注射大剂量放射性核素致死者，体内可检出放射性物质。活体可采取血、尿进行测定放射量。在检验时，应注意防护工作，特别是在解剖取样时，更应防止射线的损伤。

如果查明放射物质存在，又验明尸体组织有明显的急性放射损害病变，才可鉴定为放射性损伤致死.

诊断预防

植入放射性元素

一个人在接受放射治疗或在事故中受射线照射后出现症状，应怀疑有射线损伤。检查机体功能障碍的方法很多，但现在尚无用来诊断辐射损伤的特殊方法。预后根据总剂量、剂量率以及在体内分布情况而定。反复进行血液和骨髓检查可了解损伤的严重性。

若出现大脑综合征或胃肠综合征时，诊断比较明确，但预后很差。出现大脑综合征，常在几小时至几天内死亡；胃肠综合征常在3～10天内死亡，虽然有的人能存活几周；造血系统综合征常在8～50天内死亡；也可能在2～4周间因严重感染或3～6周间因大出血导致死亡。

慢性射线损害，有可能是在不知道或被忽视有外照射的情况下，受到辐射，诊断很困难，甚至不可能。如果怀疑为射线损伤，应寻找职业辐射的可能性，可到有关保存辐射记录的机构查阅资料。对明显受到辐射并出现异常的人，可以定期检查细胞中含有遗传物质的染色体。但这些检查结果不一定得出肯定的结论。如受到辐射，应定期检查眼是否出现白内障。