特点

为指甲中间凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，整片指甲变成平坦或匙状。

这种指甲常见于缺铁性贫血、梅毒、甲状腺障碍，偶见于风湿热及甲癣。儿童趾甲常见匙状指，但这种匙状指甲可自行消失。这与缺铁有明显的关系。缺铁本身不引起甲畸形，缺铁时甲内胱氨酸量低于正常，可造成匙状指。此种匙状指可发生临床体征即实验检查有缺铁之前。 匙状甲可能的发生机理：甲母质远端较近段明显低，这可能由于甲母质远端结缔组织缺氧和萎缩所致。远端指趾骨轻度膨大可产生向上的力而形成匙状指。

病因种类

可分为特发型和获得性。

特发型

包括遗传性和先天性（有时伴有其它异常）、皮脂腺瘤、念珠发、掌跖角过度角化型、白甲、遗传性股甲发育不良、甲膑综合症。

获得型

1. 心血管和血液系统疾病缺铁性贫血、小肠粘膜铁吸收不良、红细胞增多症、血色素沉着病、冠心病。 2. 感染梅毒、真菌病、伤寒病、麻风。

3.内分泌疾病肢端肥大症、甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进。

4. 外伤和职业性 石油、各种溶剂、酸碱、水泥等。

5.维生素缺乏病维生素 PP 、 B2 、尤其是维生素 C 缺乏症。

6. 皮肤病银屑病、斑秃、扁平苔藓、结缔组织病。

7. 趾甲 正常年幼儿童生理性暂时行匙状甲。

8.肾移植、慢性肾炎、肾切除。

9. 腕管综合征。

鉴别

指甲上的病有很多种，临床比较多见的是灰指甲，但并不是指甲增厚，不平整，粗糙等就一定是灰指甲，其它的病症也有可能出现类似症状，比如匙状甲（也叫反甲），下面介绍如何鉴别灰指甲与匙状甲。

匙状甲（也叫反甲）：指甲形态平坦，甚至严重者指甲中央凹陷，在甲板上放一两滴水也不会流下，故名匙状，在甲侧面观察更明显，质地弱，质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，无光泽。这通常多见于肝血不足，或见于缺铁性贫血。而且多半发生在女性身上。所有甲板均可受累，常侵犯数个指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累较。这与缺铁有明显的关系。缺铁本身不引起甲畸形，缺铁时甲内胱氨酸量低于正常，可造成匙状指。此种匙状指可发生临床体征即实验检查有缺铁之前。