内容简介

《呵护肝脏:战胜肝癌》是由人民卫生出版社出版的。

图书目录

基础篇 告诉你应该知道的 一、肝脏的基础知识 1.肝脏的重要结构 2.肝脏的主要功能 二、肝癌的原因 1.肝炎病毒 2.黄曲霉素 3.酒精 4.遗传因素 5.环境污染 6.吸烟 三、认识肝癌的多样性 1.原发性肝癌和转移性肝癌 2.多中心起源性肝癌和伴肝内转移的肝癌 3.肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌 4.左肝癌、右肝癌和尾叶癌 5.肝段癌 6.大肝癌和小肝癌 7.早期肝癌和晚期肝癌 8.高分化肝癌和低分化肝癌 四、肝癌患者的心理特征 1.患者的心理需要 2.角色与义务 3.肝癌患者的心理特征 预防篇 治疗肝癌的最有效手段是预防 五、肝癌是可以预防的 2.治疗基础肝病 3.优化周围环境 4.改变不良生活习惯 5.保持健康心态 六、日常生活防肝癌 1.认认真真吃 2.妥妥帖帖穿 3.舒舒服服住 4.悠悠闲闲动 5.甜甜美美睡 6.开开心心玩 7.爽爽朗朗笑 七、肝癌防治新理念 1.一个基本概念 2.两个中心理念 3.三级普查管理 4.四类治疗措施 5.五年生存目标 八、肝癌的早期诊断 1.肝癌早期诊断的重要性 2.如何早期发现肝癌 3.发现可疑肝癌怎么办 九、肝癌其实不可怕，只要做得更科学 1.肝癌临床：往事不不堪回首 2.病情早晚：疗效天壤之别 3.提高疗效：誊依赖早期诊断 4.未来趋势：微创优势凸现 十、你真的是患肝癌吗 1.肝海绵状血管瘤 2.肝腺瘤 3.肝局灶性结节状增生 4.肝脏炎性假瘤 5.肝脏腺瘤样增生 6.肝囊肿 十一、多种多样的肝癌“第一信号 1.以甲胎蛋白升高为“第一信号 2.以“上帝之手”为“第一信号 3.以“幸运之神”为“第一信号 4.以肝脏良性结节为“第一信号 5.以明显消瘦为“第一信号” 6.以腹部包块为“第一信号 7.以肝区疼痛为“第一信号 8.以黄疸为“第一信号 9.以腹腔内出血为“第一信号 10.以上消化道大出血为“第一信号 11.以发热为“第一信号 12.以血性腹水为“第一信号 13.以肺脏转移癌为“第一信号 14.以皮肤转移癌为“第一信号 治疗篇 正确的治疗方案是获得满意疗效的唯一途径 十二、我国肝癌临床的过去、现在和将来 1.往事不堪回首 2.忆往昔，峥嵘岁月稠 3.望未来，肝癌园地春色满园 十三、我现现阶段肝癌临床的重要特点：技术与现实的碰撞 1.肝叶(段)切除的能力越来越高，而应用范围却日渐缩小 2.肝移植的技术越来越成熟，而施展空间却日渐局促 3.治疗肝癌的手段越来越多，而综合应用水平却有待提升 4.技术上的争鸣愈演愈烈，而对非技术性预后影响因素的重视却稍显不足 十四、治疗肝癌，应“刀下留情 1.典型病例 2.过分强调肝癌切除害处多 3.“不战而胜”是趋势 十五、警惕肝癌的过度治疗 1.肝癌是过度治疗的“重灾区 2.肝癌最忌过度治疗 3.辩证认识过度治疗 4.肝癌过度治疗的几种表现形式 十六、肝癌应“从肝论治 1.肝癌预后有赖于肝脏功能 2.不同治疗手段对肝脏功能的影响各异 3.治疗方案取决于肝脏功能 十七、用科学理念引领肝癌治疗 1.理念平台重于技术设备 2.治疗肝癌须从本质着手 3.制订方案要看相关背景 4.治疗手段需要科学联合 5.疗效提高有赖于早期诊断 …… 随访篇 出院后，我们还是你的医师

文摘

插图： 如上所述，起源于肝细胞者称之为原发性肝细胞癌，或肝细胞性肝癌；起源于胆管细胞者称之为胆管细胞性肝癌。后者较为少见，在我国，约占原发性肝癌的5％一10％。 更为少见的是，一个肝癌灶内既有肝细胞起源的成分，又有胆管细胞起源的成分，是肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌的混合体，称之为混合细胞性肝癌。 临床上，鉴别肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌具有重要的意义，因为两者的处理原则和治疗方案有一定的不同。肝细胞性肝癌多有乙肝或丙肝病史、肝炎后肝硬化，易侵犯肝内血管，血道转移多，AFP多升高。胆管细胞性肝癌较少见，多无肝炎史，无肝硬化，淋巴转移多，肝门淋巴结转移多，大部分AFP不升高。组织学检查前者多为小梁型，后者多为腺管型。 4.左肝癌、右肝癌和尾叶癌 正如你所了解的那样，肝脏常常被划分为5个叶：肝左外叶、左内叶（肝左内外叶共同构成肝左叶）、右前叶、右后叶（肝右前后叶共同组成肝右叶）与尾状叶。生长在肝左叶的肝癌称为左肝癌，生长在肝右叶的肝癌称为右肝癌，生长于尾状叶的肝癌称为肝尾状叶癌。进而，还可以划分为左外叶肝癌、左内叶肝癌、右前叶肝癌、右后叶肝癌和尾状叶肝癌。 5.肝段癌 肝脏除了可以按上述的肝叶划分之外，还可以根据肿瘤在肝段的位置分为不同段的肝癌。如I段肝癌、Ⅷ段肝癌、V+Ⅵ段肝癌等。 知道了肝癌根据其生长位置的划分与命名，你也就对医师讲到的这些名词不再感到陌生和困惑了。然而值得注意的是，医师也习惯将肝左内叶下段（IV段的下部）称之为肝方叶，将肝左内叶和右前叶合称为中肝叶。

序言

肝癌在我国发病率高，危害性大。统计资料表明，我国每年肝癌的发病人数占全世界发病人数的53％，每10万人中约有20人死于肝癌，肝癌是我国的第二大癌症死亡原因。 几十年来，我国一代又一代的临床医师和科学工作者们，在肝癌的预防、救治、科研等方面进行了不懈的探索，攻克了很多难关，取得了一个又一个成绩，使肝癌的治疗效果有了明显的提高，“癌中之王”的“桂冠”正在远离肝癌而去。 看到成绩的同时，我们更应该看到由于我国地区医学发展的不均衡性，在肝癌的救治方面仍存在着以下的薄弱环节： 首先，肝癌的科普宣传和教育工作不够广泛，预防工作尚待加强。医师似乎更习惯于和同行商讨，不善于跟患者交流。这种医患之间交流的不足使患者对医学知识的掌握远远不够，许多患者只知道有肝癌这回事儿，对其来龙去脉知之甚少，对于肝癌是否和自己有关，有多大的关系，更是一无所知。患者往往是得了肝癌后，才后悔对肝癌预防和诊断方面的知识知之甚少。 其次，肝癌筛查和早期诊断的工作仍需进一步提高。肝癌的疗效和治疗费用与发现的早晚关系甚大，定期筛查和早期诊断，无疑是提高肝癌远期疗效的“穴点”，其重要性远远超过对晚期、危重患者的治疗。我国的现状是，医师们更习惯于坐在医院里治大病，尚不善于把工作重点向肝癌的早期诊断方面转移；许多肝癌是在不知不觉中“养”大后才被发现的，治疗效果很差。 还有，在如何治疗肝癌这一关于特定患者疗效的关键环节上，由于我国治疗肝癌的医院的层次多，医师的专业又各不相同，加之对现代肝癌治疗理念和原则的运用水平也不尽相同，导致肝癌治疗缺乏规范性。

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《呵护肝脏:战胜肝癌》是由人民卫生出版社出版的。

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基础篇 告诉你应该知道的 一、肝脏的基础知识 1.肝脏的重要结构 2.肝脏的主要功能 二、肝癌的原因 1.肝炎病毒 2.黄曲霉素 3.酒精 4.遗传因素 5.环境污染 6.吸烟 三、认识肝癌的多样性 1.原发性肝癌和转移性肝癌 2.多中心起源性肝癌和伴肝内转移的肝癌 3.肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌 4.左肝癌、右肝癌和尾叶癌 5.肝段癌 6.大肝癌和小肝癌 7.早期肝癌和晚期肝癌 8.高分化肝癌和低分化肝癌 四、肝癌患者的心理特征 1.患者的心理需要 2.角色与义务 3.肝癌患者的心理特征 预防篇 治疗肝癌的最有效手段是预防 五、肝癌是可以预防的 2.治疗基础肝病 3.优化周围环境 4.改变不良生活习惯 5.保持健康心态 六、日常生活防肝癌 1.认认真真吃 2.妥妥帖帖穿 3.舒舒服服住 4.悠悠闲闲动 5.甜甜美美睡 6.开开心心玩 7.爽爽朗朗笑 七、肝癌防治新理念 1.一个基本概念 2.两个中心理念 3.三级普查管理 4.四类治疗措施 5.五年生存目标 八、肝癌的早期诊断 1.肝癌早期诊断的重要性 2.如何早期发现肝癌 3.发现可疑肝癌怎么办 九、肝癌其实不可怕，只要做得更科学 1.肝癌临床：往事不不堪回首 2.病情早晚：疗效天壤之别 3.提高疗效：誊依赖早期诊断 4.未来趋势：微创优势凸现 十、你真的是患肝癌吗 1.肝海绵状血管瘤 2.肝腺瘤 3.肝局灶性结节状增生 4.肝脏炎性假瘤 5.肝脏腺瘤样增生 6.肝囊肿 十一、多种多样的肝癌“第一信号 1.以甲胎蛋白升高为“第一信号 2.以“上帝之手”为“第一信号 3.以“幸运之神”为“第一信号 4.以肝脏良性结节为“第一信号 5.以明显消瘦为“第一信号” 6.以腹部包块为“第一信号 7.以肝区疼痛为“第一信号 8.以黄疸为“第一信号 9.以腹腔内出血为“第一信号 10.以上消化道大出血为“第一信号 11.以发热为“第一信号 12.以血性腹水为“第一信号 13.以肺脏转移癌为“第一信号 14.以皮肤转移癌为“第一信号 治疗篇 正确的治疗方案是获得满意疗效的唯一途径 十二、我国肝癌临床的过去、现在和将来 1.往事不堪回首 2.忆往昔，峥嵘岁月稠 3.望未来，肝癌园地春色满园 十三、我现现阶段肝癌临床的重要特点：技术与现实的碰撞 1.肝叶(段)切除的能力越来越高，而应用范围却日渐缩小 2.肝移植的技术越来越成熟，而施展空间却日渐局促 3.治疗肝癌的手段越来越多，而综合应用水平却有待提升 4.技术上的争鸣愈演愈烈，而对非技术性预后影响因素的重视却稍显不足 十四、治疗肝癌，应“刀下留情 1.典型病例 2.过分强调肝癌切除害处多 3.“不战而胜”是趋势 十五、警惕肝癌的过度治疗 1.肝癌是过度治疗的“重灾区 2.肝癌最忌过度治疗 3.辩证认识过度治疗 4.肝癌过度治疗的几种表现形式 十六、肝癌应“从肝论治 1.肝癌预后有赖于肝脏功能 2.不同治疗手段对肝脏功能的影响各异 3.治疗方案取决于肝脏功能 十七、用科学理念引领肝癌治疗 1.理念平台重于技术设备 2.治疗肝癌须从本质着手 3.制订方案要看相关背景 4.治疗手段需要科学联合 5.疗效提高有赖于早期诊断 …… 随访篇 出院后，我们还是你的医师