• 1.摘要
  • 2.性状
  • 3.适应症
  • 4.禁忌
  • 5.药物相互作用
  • 6.药理作用

希舒美片

希舒美片中的阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。体外实验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有效,包括革兰氏阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、α—溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性.

性状

本品白色薄膜衣片,除去薄膜后,显白色。

适应症

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:

中耳炎、 鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染.

皮肤和软组织感染。

沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染.

非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

禁忌

对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏的病人,禁忌使用阿奇霉素片剂。

注意事项:

警惕轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,故严重肝病患者不应使用本品,现尚缺乏这方面的具体资料。

在接受麦角衍生物类药物的患者中,由于同时使用某些大环内酯类抗生素而曾出现麦角中毒,尚无麦角与阿奇霉素发现相互作用的报道,但理论上仍存在这一可能性,因此阿奇霉素与麦角不应同时服用。

如同任何抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。

药物相互作用

茶碱:本品与茶碱无相互作用。

地高辛:曾有报告,某些大环内酯类抗生素在一些患者中降低地高辛的肠内代谢。因此在同用阿奇霉素和地高辛的患者中,应记住地高辛血药浓度有升高的可能性。

抗酸剂:在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中,虽阿奇霉素的峰浓度降低30%但未见对总生物利用度的影响。在接受阿奇霉素又接受抗酸剂的患者中,这些药物不应在同一时间服用。