名词释义

用于局部癌症的化学疗法（选择给癌症所在部位供血的相应 动脉）、缺血性脑血管病变（选择 颈动脉）、动脉硬化闭塞症及下肢深静脉血栓（选择 股动脉）等。

另外，某些吸毒者也采用动脉注射毒品的方法。

动注疗法

动注疗法全称：癌症化疗动脉注射疗法。

• 分类

癌症化学疗法因给药途径不同，可以分为两大类：

1. 1.

   全身性化学疗法

   即由静脉注射抗癌药物，经心脏然后 动脉送至全身各处以达杀死癌细胞的一种疗法，此法最适用于全身性癌症，例如血癌或其它固形癌并发全身转移。

2. 2.

   局部性化学疗法(动脉注射化学疗法)

   即经由 动脉注射化学药物，使抗癌药直接到达并集中于病灶区，最适用于癌症仍局限于身体一部份，尚未全身转移之固形癌。例如口腔癌。

• 优点

1. 1.

   短期内使肿瘤缩小

   根据最近报告显示在电子显微镜下，癌细胞之显微构造在 动脉注射高浓度抗癌药作用之下，最快几个小时内即可发现癌细胞受伤死亡，因此 临床上在短期内可见到肿瘤变小，病人很快获得症状缓解，全身状况改善，生命得以延长。

2. 2.

   副作用集中于灌注区

   全身性毒性较轻微，病患较少受副作用带来之痛苦，因为动注疗法是一种局部疗法，抗癌药在第一次经过 动脉至肿瘤区时已大部分被吸收，到达全身之抗癌药相对减少，因此全身性副作用较小。

3. 3.

   构造及机能上之保存相当良好

   由 临床上长期追踪可知正常细胞所受此疗法影响较少，因此对于一些有特殊功能的器官如阴茎、手等就有相当之意义。

4. 4.

   手术简单，恢复迅速

   对一些身体状况极差之病患亦可适用，大部份病患在简单麻醉下即可进行。

动注疗法抗癌药物之选择与全身性 化学疗法一样，其差别在于 动脉给药时因药物集中于肿瘤区，药量不须像全身性化疗一样大量，因此相对上药物副作用也比较少，生活质量少受影响，因此大多在门诊进行， 对一些晚期病患可以享受其有限生命，家属在照顾上也较方便，近几年来更因为迷你皮下植入式注输管套之发明，植入后身体外表看不出来，治疗期间完全不影响日常生活起居，病患更能接受。

动注疗法，已知对局部性、，进行性癌，如头颈部癌、 肝癌、消化器癌、骨盆生殖器癌、四肢癌等都有明显之治疗效果，对一些较晚期之病患虽不能治愈但可以达到延长生命及减轻痛苦之目的。最近此疗法被广泛使用于 口腔开刀前先 动脉注射化学药物使肿瘤变小，再行开刀，使手术切除更容易进行，尤其是头颈部癌症可以使手术范围缩小而达外观及机能保存之目的。

颈动脉法

颈动脉注射常用于治疗缺血性脑血管病变，其操作技巧掌握的好坏直接影响到 临床疗效，是能否减轻病人的痛苦的关键。现将笔者在 临床工作中的一些体会记录下来，与大家共勉。

熟悉并掌握颈动脉的体表解剖位置

从体表观察，颈动脉位于喉部甲状软骨两侧，胸锁乳突肌的内侧。 颈动脉注射时，进针位置即上平甲状软骨上缘，下至甲状软骨下缘1cm处，用手触摸动脉搏动最明显处即为穿刺部位。通过学习解剖学我们应更进一步了解到：颈总 动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉，而在其分叉处有两处重要结构，即 颈动脉窦和 颈动脉小球，按压或穿刺其部位可引起心跳、呼吸加快、血压升高等一系列 临床变化。在甲状软骨下缘分布有甲状腺，注射时若不小心容易损伤其组织。由此可见， 颈动脉注射并不像 临床上选位进针那么简单，只有正确的掌握其解剖位置，做到心中有数，才能提高颈动脉穿刺成功率，杜绝 护理差错事故的发生及因其引发的一系列不良后果。

注射要求

在进行注射时，首先要帮患者选择好正确的体位，一般采用平卧位，将枕头垫于颈下（高约8～10cm），头向后仰，尽量暴露颈部（致使颈部皮肤绷紧以利于穿刺），头略偏向于穿刺部位的对侧（以偏离正中线1～2cm为宜），术者站于病人的右侧进行操作。首先要根据解剖位置寻找正确的注射部位，进行常规的皮肤消毒后，用左手食指或食指、中指固定其搏动明显处的血管，右手食指和拇指固定准针柄部位进行垂直进针，见回血，表明穿刺成功。进针时要注意进针方向，其垂直角度以与颈动脉垂直方向为准，而非与水平面垂直。只有正确掌握其进针角度和 颈动脉的部位，才能提高颈动脉穿刺成功率。

注意事项