鼻内镜手术

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术。

基本信息

1.额窦较大囊肿，侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者。

2.蝶窦病变包括蝶窦囊肿、蝶窦真菌病或是蝶窦内占位性病变。

3.筛窦炎症，鼻顶筛窦息肉，经多次手术仍有复发者。

4.筛蝶窦内异物。

5.上颌窦病变行上颌窦活检术，或慢性复发性上颌窦炎经保守治疗无效。

6.鼻痒、打嚏、流清水涕者可经鼻内镜下行鼻内翼管神经切除术。

1.整套可变视角的Hopkins内镜，一般常用的视角有直向0°，偏向30°，斜向70°，侧向90°和倒向120°等。

2.冷光源系统和导光束。

3.具有照象、摄象和录象的监视系统，以便将手术情况记录下来。

4.配合鼻内镜手术的器械，包括鼻剪、鼻骨剪、筛窦钳、倒向开口的切割打孔器，筛蝶窦咬骨钳、筛窦刮匙、镰状刀、活检钳、穿刺导管针、吸引管、探针和双极电凝器等。这些器械要柄长约20cm，钳口要锋利。

1.对慢性鼻窦炎的病人，需行鼻窦X线摄片或鼻窦的CT检查，了解病变的部位和范围。

2.需要全麻手术者，做好全麻的术前检查，如心电图、胸透、肝肾功能和血尿常规等。

3.修剪鼻毛，鼻内滴以1%麻黄素溶液。

表面麻醉，或加基础麻醉；偶尔需要在全身麻醉下进行手术。