病因

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。

在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。1

诊断

X线检查，可显示移行椎体及分类。

鉴别

骶椎腰化

(1)腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分。临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者。此种畸形较为多见。

(2)胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。

(3)骶椎腰化：系第1骶椎演变成腰椎样形态者，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。

(4)骶尾椎融合：即骶椎与尾椎相互融合成一块者，较前者多见。

治疗

1.治疗原则

(1)以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。

(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。

(3)对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。