基本内容

隐性肺癌通常指痰液或支气管分泌物中找到癌细胞，而胸部X线检查阴性，临床上不能确定原发灶部位、无局部淋巴结或远处转移并除外鼻咽、口腔、食管的恶性肿瘤。据相关资料报道，隐性肺癌约占全部肺癌的1/6。

隐性肺癌以鳞癌多见，大多发生在大支气管内，癌灶可长期稳定或缓慢生长，可持续5年。由于癌灶较小，患者虽有某些呼吸系统的症状，但只要癌灶不影响受侵支气管的通气与引流，很难在X线下构成影像，因而X线平片检查多呈阴性。一些肺癌患者常因咳嗽、咯血（痰中带血）而就诊，但因X线平片检查阴性而被误诊为其他疾病，失去了早期发现、早期诊治的机会。

出现以下症状，请及时到医院进行详细的检查：

一是长期干咳或有黏液状的痰。尤其是痰中带血时应引起重视。40岁以上的中年人，是肺癌的多发人群，但青年人并不排除患肺癌的可能性。

二是久咳不愈，且反复出现深度咳嗽的患者。如果咳嗽时间较长，且用药后没有起色，或者反复在某一肺叶出现炎症，应及时到医院进行相关检查，排除肺癌的可能。

三是长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史的患者。应定期进行体检，排除肺部癌变。从事特殊工作的人群，如接触放射性物质、石棉尘，制造重铬酸盐等的工作人员，应列为重点普查人群，最好每半年检查一次。

四是肺结核患者。如果肺结核患者进行正规抗痨治疗无效，或X线检查发现肿块影进行性增大，有节段性肺炎或不张、肺门阴影增大，应引起重视，并进一步检查以排除癌变的可能

日常护理

　1.褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。

2.缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。

3.病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，医。学教育网搜集整理可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。

4.心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。

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如何诊断隐性肺癌

隐性肺癌的诊断方法包括定性和定位诊断两个方面：

1、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查可有效确定原发病灶部位，便于手术切除癌性病变。

2、CT扫描：CT扫描是临床上应用较为广泛的一种肺癌诊断方法，除了能协助检查出原发病灶外，还可确定肿瘤在局部浸润侵袭情况，确定原发病灶分期以及指导后期的治疗。隐性肺癌的原发病变常在支气管腔内或肺的较为隐蔽的部位，如在肺靠近椎旁沟处、肺尖或肺底部，尤其是左肺下叶靠近后肋膈角近膈面的部位，在胸部x线平片上，肺的上述部位的病灶不易显示出来，病灶最大直径在1cm以下者更难显示。但近年来采用的肺CT薄层断面，其密度分辨力一般为3mm，因此常常能够显示肺的微小病灶和支气管狭窄、闭塞或管壁增厚等征象，有利于隐性肺癌的早期定位诊断，并判断原发灶的T分期，指导治疗。

3、PET扫描：PET扫描等新的肺癌诊断技术随着临床医疗技术的进步亦日益用于早期肺癌的定性和定位中，联合其他诊断方法可有效检查出隐性肺癌，帮助提高肺癌确诊率，改善肺癌预后。