内容简介

《黄志强肝胆外科讲义》由人民军医出版社出版。

图书目录

1普通外科的昨日与今日：普通外科向何处去1 2肝切除历史与现状23 3肝切除术20年回顾（解放军总医院1985—2005）：单一中心连续2008例肝切除术的经验38 4肝切除与肝癌治疗：小肝癌，传统肝外科过时了吗？外科医生的观点44 5肝尾状叶外科：肝外科的最后堡垒57 6围肝门外科：概念与实践80 73D时代的肝胆胰外科：从“阿童木”到“阿凡达”91 8胆道外科：昨日、今日与明日106 9今日胆石病研究113 10胆道外科：难点何在130 11肝门部胆管癌141 12肝内胆管：明日的胆道外科170 13胆道与血管外科：重新认识190 14右后肝管在围肝门部外科中的意义213 15肝切除治疗肝内胆管结石：发展与展望225 16壶腹部切除的腔外径路：新手术235 17胆管损伤与狭窄：肝胆外科的永恒议题249 18肝移植术后胆道并发症：肝移植后胆管病的病理生理学基础265 19急性胰腺炎：主流观念的变迁与困惑287 20损伤控制：重症急性坏死性胰腺炎治疗观念的转变300 21论重症急性胰腺炎治疗观念的转变：对连续20年死亡病例的回顾与反思315 22胰腺癌外科近况：纵有长缨在手，何日缚住苍龙337 23微创外科与损伤控制352 24论外科决策369 25外科大家是怎么炼成的：我的感悟381

序言

近70年来，我一直从事外科临床和教学的一线工作，作为一名教员出身的外科医生，我时刻都想着怎样才能让我们的知识和经验使年轻外科医生受益。多年的临床工作经历，使我深刻体会到外科医生是一种特殊职业，我们的责任是让病人经过治疗得到最好的康复，我们每一个人都有责任将我们的知识、经验和教训无偿地传授给后来者，其实每一个医生临床知识的获得，首先来自病人的贡献；在21世纪初，美国的一位外科学会主席在一本著名的外科学杂志上发表的言词，大意是“肝肿瘤外科从无到有并发展到今天，过程中饱含了外科医生的汗水和勇气，还有病人及其家属的血和泪”。诚然，外科经验的获得来之不易，而且没有病人所承受的痛苦也就不会有外科学今天的辉煌成就。 当今科技的进步，给临床医学的发展装上了新的翅膀，人们对健康的预期值更高了，对外科医生的标准与要求亦更高了。然而，在某种意义上，外科学至今仍然是经验性医学。信息科学的发展，可视化三维成像立体重建，甚至外科模拟器的出现，这些虽然可以使我们对人体内部一览无余，但是仍跟不上千变万化的临床现象，尚不能代替外科医生“泡”在病人床旁和手术台旁，现在不能，以后仍然不能，所以说“经验值得注意”。 本书包含了近年来我在全国各类学术性会议上演讲的部分资料和我对有关问题的一系列观点。这些观点是否能经得起时间的检验，仍有待证实。现将其中能反映当时热点问题者，整理成册，采用幻灯片的形式，以外科医生喜闻乐见的方式加以展示。21世纪是个“读图时代”，这也可能是时代的特点。再者，由于外科医生的职业特点，一般更趋向于形象思维，喜欢读图而不喜欢冗长的文字叙述。书中的图片并不一定是全新的，有的在以往发表的文章中曾经使用过，但是比较分散，汇集成册后比较集中，阅读起来亦较方便。外科临床就像浩瀚的大海，个人的见识与经验只是大海的一滴水珠，希望这些观点和感悟能够对后来者有所帮助，这也是编写本书的目的之所在。对于书中可能存在的不足，敬请读者指正。 在本书整理过程中，得到了多方的支持与鼓励，在此致以衷心的感谢。此外，书中有多处手术照片由解放军总医院黄晓强、张文智主任医师及董家鸿、周宁新教授、肝胆外科临床研究室孟翔飞医师提供，肝胆胰三维成像图由南方医科大学方驰华教授提供，特此致谢。 我在解放军总医院工作已有25个年头了，仅将此书献给曾经与我一起工作过的青年外科同道们，正是因为他们不断的鼓励和帮助，才使我能够坚持完成全书的写作。愿本书的出版能给更多外科医生的工作及学习带来帮助。