基本介绍

内容简介

《住院医师首诊手册》内容新颖，文体简洁，易读易懂，适合基层全科医师、急诊科医师、临床各专科实习医师和低年资医师，以及广大护理人员参考阅读。

作者简介

张诚华 主任医师，硕士研究生导师，现任解放军第180医院普外科主任、南京军区肝移植中心主任；国家卫生部普外内镜与微创医学培训基地主任。 1983年毕业于第一军医大学，1997-2000年参加军区卫生系列学科带头人培养（181工程）结业，2007-2011年参加军区卫生专业人才培养“122”工程全军级学科带头人培养结业。兼任第七、八届全军肝胆外科专业委员会副主任委员、南京军区肝胆外科专业委员会副主任委员、南京军区器官移植专业委员会副主任委员、泉州市外科协会副主任委员。 先后被南京军区政治部授予“小老虎”式干部标兵和“南京军区科技英才奖”，十八分部授予“伯乐奖”“学科贡献奖”“优秀党支部书记”等。荣获军队医疗成果二等奖1项、三等奖5项；省科技进步三等奖1项、市科技进步二等奖1项；主持开展全军、军区及省市医疗科研重点基金课题14项，近年来在核心期刊发表学术论著30余篇。 胡团敏 教授，硕士生导师，主任医师，现任解放军第180医院消化内科主任，南昌大学医学院兼职教授，南京军区医学会消化学会委员，福建省医学会消化内镜学会委员，泉州市医学会消化分会副主任委员，泉州市医学会消化内镜分会副主任委员。 毕业于第一军医大学，从事消化内科专业30余年，获军队科技进步三等奖3项，四等奖2项，泉州市科技进步三等奖3项，国家发明专利1项，发表医学论文60余篇，曾荣立个人三等功2次，获南京军区勤联部授予“医德医风先进个人”“百佳科主任”等荣誉。 辛 军 医学博士，主任医师，现任福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科主任，福建医科大学硕士生导师，新加坡中央医院泌尿外科中心访问学者，台北市立联合医院访问学者，泉州市优秀拔尖人才。 1990年毕业于第一军医大学军医系，毕业后于北京301医院（中国人民解放军总医院）泌尿外科工作、学习近10年，历任住院医师、住院总医师、主治医师，并获得泌尿外科学硕士学历及学位。 1999年被作为人才引进到福建医科大学附属泉州第一医院。2002年赴新加坡中央医院泌尿外科中心学习、交流半年，从师亚洲泌尿外科学会原主席Foo Keong Tatt院士，主要学习腔内泌尿外科微创新技术等。2006年毕业于第一军医大学，获得泌尿外科学博士学位。2009年赴台北市立联合医院泌尿外科中心访学交流3个月。专业及特长：泌尿外科、男科，擅长泌尿系统结石、肿瘤的腔内镜微创治疗。 曾荣获全军科技进步三等奖1项，泉州市科技进步一等奖1项、泉州市科技进步二等奖2项、三等奖1项。作为课题负责人，获得省、市级科技立项课题12项。已发表学术文章60余篇，其中在国家级医学核心期刊发表30篇。

图书目录

第1章常见症状 第一节昏迷 第二节发热 第三节黄疸 一、溶血性黄疸 二、肝细胞性黄疸 第四节休克 一、心源性休克 二、感染性休克 三、过敏性休克 四、神经源性休克 五、低血容量休克 第五节胸痛 第六节呼吸困难 第七节大咯血 第八节上消化道出血 第2章急诊科 第一节急救基本技术 一、心肺脑复苏 二、控制出血和抗休克处理 三、软组织伤及包扎 四、骨折急诊处理 五、创伤的急诊处理 第二节急性中毒 一、急性有机磷农药中毒 二、氨基甲酸酯类农药中毒 三、杀虫脒中毒 四、急性亚硝酸盐中毒 五、毒蕈中毒 六、安眠镇静药中毒 七、急性吗啡类药物中毒 八、一氧化碳中毒 九、急性乙醇中毒 十、甲醇中毒 十一、急性强酸类中毒 十二、急性强碱类中毒 十三、急性细菌性食物中毒 十四、毒蛇咬伤 十五、蜂蜇伤 十六、蝎蜇伤 第三节环境意外伤害 一、中暑 二、冻僵 三、淹溺 四、电击伤 第3章心血管内科疾病 第一节急性左心衰竭 第二节心脏瓣膜病 一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 三、主动脉瓣狭窄 四、主动脉瓣关闭不全 第三节感染性心内膜炎 第四节心肌疾病 一、扩张型心肌病 二、肥厚型心肌病 三、急性病毒性心肌炎 第五节急性心包炎 第六节原发性高血压 第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病 一、无症状性心肌缺血 二、心绞痛 三、急性冠状动脉综合征 第八节心律失常 一、阵发性室上性心动过速 二、阵发性室性心动过速 三、心房扑动和心房颤动 第九节大动脉疾病 一、主动脉瘤 二、主动脉夹层分离 三、多发性大动脉炎 第4章呼吸内科疾病 第一节肺部感染性疾病 一、肺炎球菌肺炎 二、衣原体肺炎 三、肺炎支原体肺炎 四、肺脓肿 第二节支气管扩张 第三节慢性阻塞性肺疾病 第四节支气管哮喘 第五节肺循环疾病 一、肺栓塞 二、慢性肺源性心脏病 第六节胸膜疾病 一、胸腔积液 二、自发性气胸 第七节肺部恶性肿瘤 一、原发性支气管肺癌 二、肺转移瘤 第八节呼吸衰竭 一、急性呼吸衰竭 二、慢性呼吸衰竭 三、急性呼吸窘迫综合征 第5章消化系统疾病 第一节食管疾病 一、胃食管反流病 二、贲门失弛缓症 第二节胃、十二指肠疾病 一、消化性溃疡病 二、胃黏膜脱垂症 三、急性胃扩张 第三节小肠和大肠疾病 一、伪膜性肠炎 二、急性出血性坏死性小肠炎 三、消化吸收不良综合征 四、溃疡性结肠炎 五、肠梗阻 六、克罗恩病 七、肠结核 八、结肠癌 九、急性肠系膜上动脉梗死 十、下消化道出血 第四节肝胆胰疾病 一、药物性肝损伤 二、脂肪肝 三、肝硬化 四、原发性肝癌 五、细菌性肝脓肿 六、急性胆囊炎 七、慢性胆囊炎 八、急性胰腺炎 九、慢性胰腺炎 第五节腹膜疾病 一、原发性腹膜炎 二、急性化脓性腹膜炎 第6章血液系统疾病 第一节红细胞疾病 一、缺铁性贫血 二、再生障碍性贫血 三、葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G—6—PD）缺乏症 第二节白细胞疾病 一、急性白血病 二、慢性粒细胞白血病（CML） 第三节出血、凝血疾病 一、过敏性紫癜 二、弥散性血管内凝血（DIC） 第四节淋巴瘤及其他疾病 一、霍奇金病 二、非霍奇金淋巴瘤 三、恶性组织细胞病 第7章内分泌及代谢疾病 第一节下丘脑—垂体疾病 一、尿崩症 二、下丘脑—垂体性溢乳症 第二节甲状腺疾病 一、单纯性甲状腺肿 二、甲状腺功能亢进症（甲亢症） 三、甲状腺危象 四、亚急性甲状腺炎 五、甲状腺功能减退症 第三节肾上腺疾病 一、嗜铬细胞瘤 二、急性肾上腺皮质功能衰竭 第四节糖尿病及代谢性疾病 一、糖尿病 二、糖尿病合并酮症酸中毒 三、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 第8章肾内科疾病 第一节原发性肾小球疾病 一、急性肾小球肾炎 二、原发性肾病综合征 三、原发性慢性肾小球肾炎 第二节继发性肾病 一、糖尿病性肾病 二、狼疮性肾炎 第三节尿路感染性疾病 一、尿路感染 二、急性肾盂肾炎 三、肾结核 第四节肾衰竭 一、急性功能性肾衰竭 二、慢性肾衰竭 第9章神经内科疾病 第一节周围神经病 一、急性感染性多发性神经根神经炎 二、坐骨神经痛 三、面神经炎 第二节脑血管疾病 一、短暂性脑缺血发作 二、脑血栓形成 三、脑栓塞 四、脑出血 五、蛛网膜下腔出血 第三节脑部炎性疾病 一、病毒性脑炎 二、化脓性脑膜炎 三、新型隐球菌性脑膜炎 四、结核性脑膜炎 第四节神经—肌肉接头和肌肉疾病 一、进行性肌营养不良症 二、重症肌无力 三、周期性麻痹 第五节自主神经系统疾病 一、红斑性肢痛症 二、原发性直立性低血压 第10章传染病 第一节病毒性疾病 一、病毒性肝炎 二、甲型H1N1流感 三、手足口病 四、麻疹 五、流行性乙型脑炎 六、狂犬病 七、严重急性呼吸综合征（SARS） 第二节细菌性疾病 一、猩红热 二、流行性脑脊髓膜炎 三、白喉 四、伤寒及副伤寒 五、细菌性痢疾 六、霍乱 七、鼠疫 第三节螺旋体与立克次体感染 一、钩端螺旋体病 二、斑疹伤寒 第四节原虫病 一、阿米巴痢疾 二、疟疾 第五节蠕虫病 一、血吸虫病 二、丝虫病 三、钩虫病 第11章普通外科 第一节水、电解质及酸碱平衡失调 一、高渗性脱水 二、低渗性脱水 三、低钾血症 四、高钾血症 五、高钙血症 六、低钙血症 七、代谢性酸中毒 八、代谢性碱中毒 第二节外科非特异性感染 一、急性淋巴结炎 二、脓性指头炎 三、手掌筋膜间隙感染 四、急性化脓性腱鞘炎 第三节外科特异性感染 一、破伤风 二、气性坏疽 第四节颈部疾病 一、结节性甲状腺肿 二、甲状腺腺瘤 三、甲状腺癌 四、甲状腺功能亢进症 第五节乳腺疾病 一、急性乳腺炎、乳腺脓肿 二、乳腺纤维腺瘤 三、乳腺纤维囊性病 四、乳腺管内乳头状瘤 第六节腹外疝 一、腹股沟疝 二、股疝 三、腹部切口疝 第七节胃、肠道疾病 一、胃、十二指肠溃疡穿孔 二、胃癌 三、肠梗阻 四、急性阑尾炎 五、小肠与肠系膜损伤 第八节肛肠疾病 一、痔 二、肛瘘 三、肛管、直肠周围脓肿 四、直肠脱垂 五、肛管、直肠癌 六、结肠癌 七、肛管、直肠损伤 第九节肝疾病 一、非寄生虫性肝囊肿 二、细菌性肝脓肿 三、原发性肝癌 四、肝损伤 第十节胆道疾病 一、急性胆囊炎 二、慢性胆囊炎、胆石症 三、胆囊癌 四、肝胆管结石 五、胆总管结石 六、重症急性胆管炎 七、胆道蛔虫症 八、胆管癌 第十一节胰腺疾病 一、胰腺假性囊肿 二、胰腺癌 第十二节脾疾病 一、肝门静脉高压症 二、脾损伤 第十三节周围血管疾病 一、血栓闭塞性脉管炎 二、下肢深静脉血栓形成 三、单纯性下肢静脉曲张 第12章矫形外科伤病 第一节上肢骨折 一、锁骨骨折 二、肩胛骨骨折 三、肱骨外科颈骨折 四、肱骨干骨折 五、桡骨小头骨折 六、尺骨鹰嘴骨折 七、孟氏骨折 八、盖氏骨折 九、尺骨干骨折 十、桡骨干骨折 十一、尺桡骨骨折 十二、柯雷斯骨折 第二节下肢骨折 一、股骨颈骨折 二、股骨粗隆间骨折 三、股骨干骨折 四、髌骨骨折 五、股骨髁上骨折 六、胫骨髁部骨折 七、胫腓骨骨干骨折 八、踝部骨折 第三节膝部损伤 一、半月板损伤 二、半月板囊肿 三、侧副韧带损伤 四、膝关节内游离体 第四节脊柱和脊髓损伤 一、单纯性脊柱骨折和脱位 二、脊髓损伤 三、颈椎过伸性损伤 四、下颈椎骨折脱位 五、胸腰段骨折脱位 第五节脊柱疾病 一、急性颈椎间盘突出症 二、特发性脊柱侧弯 三、强直性脊柱炎 第六节腰痛 一、腰椎间盘突出症 二、腰椎椎管狭窄 三、腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱症 第七节骨盆骨折 第八节关节脱位 一、肩关节脱位 二、髋关节骨折及脱位 第九节周围神经损伤 一、臂丛神经损伤 二、腓总神经损伤 三、神经卡压综合征 第十节骨与关节结核 一、脊柱结核 二、骨关节结核 第十一节骨与关节感染 一、急性化脓性骨髓炎 二、慢性化脓性骨髓炎 三、急性化脓性关节炎 第十二节骨无菌性坏死 一、成年人股骨头缺血性坏死 二、儿童股骨头缺血性坏死 第十三节骨肿瘤 一、骨软骨瘤 二、软骨瘤 三、骨囊肿 四、骨巨细胞瘤 五、骨肉瘤 六、软骨肉瘤 七、脊柱骨转移瘤 八、原发性恶性脊柱肿瘤 第十四节其他伤病 一、关节内骨折 二、髌韧带断裂 三、跟腱断裂 四、小腿筋膜间隔区综合征 第13章泌尿外科 第一节肾疾病 一、肾积水 二、肾周围炎与肾周围脓肿 三、肾积脓 四、肾结石 五、输尿管结石 六、肾癌 七、肾损伤 八、多囊肾 九、肾结核 第二节输尿管疾病 一、输尿管损伤 二、输尿管肿瘤 第三节膀胱疾病 一、膀胱结石 二、膀胱恶性肿瘤 三、膀胱损伤 第四节尿道疾病 一、尿道结石 二、尿道损伤 三、尿道狭窄 第五节阴茎、阴囊疾病 一、包茎及嵌顿包茎 二、包皮阴茎头炎 三、阴茎癌 第六节前列腺疾病 一、急性前列腺炎 二、前列腺增生 三、前列腺癌 第七节睾丸、附睾、精索疾病 一、睾丸鞘膜积液 二、睾丸肿瘤 三、精索静脉曲张 第14章胸外科疾病 第一节胸部创伤 一、肋骨骨折 二、外伤性血胸 三、外伤性气胸 四、外伤性气管、支气管断裂 第二节胸膜疾病 一、急性脓胸 二、慢性脓胸 第三节肺部疾病 一、支气管扩张 二、肺大疱 三、肺癌 第四节食管疾病 一、食管破裂 二、食管癌 第15章神经外科疾病 第一节颅脑损伤 一、头皮和颅骨损伤 二、开放性颅脑损伤 三、脑挫裂伤 四、颅内血肿 第二节颅内肿瘤 一、脑胶质细胞瘤 二、脑膜瘤 三、脑室内肿瘤 四、垂体腺瘤 五、脑转移瘤 第三节脑血管疾病 一、颅内动脉瘤 二、脑动静脉畸形 三、高血压性脑出血 第四节头皮和颅骨疾病 一、头皮肿瘤 二、颅底陷入症 第五节颅脑感染性疾病 一、脑脓肿 二、硬脑膜下和硬脑膜外脓肿 三、脑结核球 第16章口腔颌面外科 第一节窒息的急救 第二节颌面部出血的急救处理 第三节口腔颌面部软组织损伤 第四节口腔颌面部间隙感染 第五节颈淋巴结结核 第六节甲状舌骨囊肿及瘘 第七节牙齿及牙槽突损伤 第八节上颌骨骨折 第九节下颌骨骨折 第十节颧骨及颧弓骨折 第十一节全面部骨折 第十二节颌骨囊肿 第十三节牙龈瘤 第十四节血管瘤及脉管畸形 一、血管瘤 二、脉管畸形 第十五节舌癌 第十六节口底癌 第十七节慢性复发性腮腺炎 第十八节下颌下腺炎及涎石病 第十九节多形性腺瘤 第二十节腺样囊性癌 第二十一节颞下颌关节脱位 第二十二节颞下颌关节强直 第二十三节三叉神经痛 第二十四节唇裂 第二十五节腭裂 第17章儿科疾病 第一节新生儿疾病 一、新生儿窒息 二、新生儿呼吸窘迫综合征 三、新生儿缺血缺氧性脑病 四、新生儿肺炎 五、新生儿硬肿症 六、新生儿黄疸 七、新生儿败血症 八、新生儿颅内出血 第二节呼吸系统疾病 一、急性上呼吸道感染 二、支气管哮喘 三、急性喉炎 四、急性支气管炎 五、肺炎 第三节消化系统疾病 一、小儿腹泻病 二、急性肠套叠 三、小儿消化性溃疡 第四节循环系统疾病 一、室间隔缺损 二、充血性心力衰竭 三、病毒性心肌炎 四、阵发性室上性心动过速 第五节泌尿系统疾病 一、急性肾小球肾炎 二、肾病综合征 三、IgA肾病 四、小儿尿路感染 第六节血液系统疾病 一、缺铁性贫血 二、营养不良性巨幼细胞贫血 三、特发性血小板减少性紫癜 第七节神经系统疾病 一、小儿惊厥 二、细菌性脑膜炎 三、结核性脑膜炎 第18章妇产科疾病 第一节异常妊娠 一、前置胎盘 二、胎盘早剥 三、羊水过多 四、羊水过少 五、流产 六、子痫 七、输卵管妊娠破裂出血 第二节妊娠合并症 一、妊娠合并贫血 二、妊娠合并病毒性肝炎 三、妊娠合并心脏病 四、妊娠合并糖尿病 五、妊娠合并急性肾盂肾炎 第三节早产 第四节分娩期并发症 一、胎膜早破 二、子宫破裂 三、羊水栓塞 第五节产褥感染 第六节卵巢肿瘤蒂扭转 第七节急性盆腔炎 第八节女性生殖器官肿瘤 一、子宫颈癌 二、子宫肌瘤 三、卵巢恶性肿瘤 第九节子宫内膜异位症 第十节葡萄胎 第19章眼科疾病 第一节眼睑病 一、睑腺炎 二、眼睑带状疱疹 第二节急性泪囊炎 第三节结膜疾病 一、急性卡他性结膜炎 二、淋菌性结膜炎 三、流行性角膜结膜炎 第四节角膜病 一、细菌性角膜溃疡 二、真菌性角膜溃疡 第五节虹膜睫状体炎 第六节闭角型青光眼 第七节玻璃体积血 第八节视网膜病 一、原发性视网膜脱离 二、视网膜中央静脉阻塞 三、视网膜中央动脉阻塞 第九节视神经炎 一、视神经盘炎 二、球后视神经炎 第十节眼眶蜂窝织炎 第十一节眼外伤 一、全眼球炎 二、眼球穿通伤 三、眼球挫伤 四、眼部酸、碱烧伤 第十二节老年性白内障 第20章耳鼻咽喉科疾病 第一节咽后脓肿 一、急性咽后脓肿 二、慢性结核性咽后脓肿 第二节咽外伤 第三节喉外伤 第四节急性喉水肿 第五节急性扁桃体炎 第六节急性化脓性中耳炎 第七节食管异物 第八节鼻出血 第九节突发性耳聋 第十节气道异物 第21章皮肤科疾病 第一节病毒性皮肤病 一、水痘 二、带状疱疹 第二节细菌性皮肤病 一、疖与疖病 二、痈 三、脓疱疮 四、丹毒 五、急性蜂窝织炎 第三节红斑鳞屑性皮肤病 一、银屑病 二、玫瑰糠疹 第四节血管性皮肤病 一、过敏性紫癜 二、白塞病 第五节结缔组织病 一、红斑狼疮 二、皮肌炎 第六节皮肤肿瘤 一、鳞状细胞癌 二、恶性黑色素瘤

序言

《住院医师首诊手册》是为了适应广大基层临床执业医师和实习医师工作需要而编写的。本书编者们根据多年临床经验和科研实践，并参阅大量医药文献资料，充分吸收了近年来医学发展的先进理论和成熟经验，编撰而成。 近年来，临床医学迅猛发展，反映在医学临床实践中，是患者存活时间的延长和病死率的下降。这种快速发展在促进临床医学学科进步的同时，也对临床医学的从业人员提出新的要求。针对这种情况，我们编写了本书，旨在将临床医学的学术进展和新的成果介绍给大家，与读者共享，开阔视野，适应学科不断发展的要求。本着科学性、先进性、实用性原则，编写中力求做到结构严谨、条理清楚、重点突出、概念明晰。 本书是一部指导实际工作的临床参考用书，其内容涉及全科医药，病谱广泛，可作为医药知识更新的教材，亦可为选择临床路径提供参考资料。因它不同于一般专业参考书，无须对概念性内容详尽叙述，常识性内容只做扼要提示。由于医学科学技术不断更新，加之一个病人同时可能患有多种疾病，在实际工作中，医师既要有全面的学科知识，又要加强科间会诊和协作，才能为病人提供良好的医疗服务。 全书21章，按疾病的常见症状、急诊医学、内科学、外科学、妇产及儿科学、口腔科、眼科和皮肤科等的系统疾病分编，分别阐述各科常见疾病的病因病机、临床表现、诊断要点、治则治法、康复指导等，重点介绍了疾病的诊断依据、技术方法、详细的治疗措施和诊治中特殊的注意事项。主要对象为基层全科医师，急诊科医师、临床各专科医师、实习医师以及广大临床护理工作者。其特点：一是贴近临床，注重实用性，对指导各级医护人员临床实践有较大参考价值；二是内容新颖，注重更新，吸收了当前最新的诊治进展。同时将患者病情告知书和特殊诊疗知情同意书写入医嘱，以增强法制规范意识；三是重点突出，层次分明，信息量大，用药剂量明确。本书内容全面，语言简练，在编排上力戒内容重复，以利于读者全面系统地学习和掌握；贴近临床，突出实用，以常见病的诊断与治疗为重点，注重临床基础理论、基础知识、基础技能；力争全面反映临床新进展。 尽管编者尽了很大努力，但限于经验不足，编写时间仓促，书中存在的不足之处，恳请广大医学专家及读者提出宝贵意见。