上气道阻塞
上气道阻塞(UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上,该症以儿童多见,在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多,其中以外源性异物所致者最为常见,其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为重要的临床意义,因为大多数患者既往身体健康,经有效治疗后可以完全康复。
基本信息
- 英文名
upper airway obstruction
- 多发群体
儿童
- 传染性
无
- 别称
上气道梗阻
- 英文别名
UAO
病因
按急性和慢性分别为:
1.急性上气道阻塞
(1)气道腔内病变以气道内异物为多见,以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿;
(2)水肿过敏性、血管神经性、烟雾吸入;
(3)感染扁桃腺炎、咽炎、会厌炎、咽后壁脓肿、急性阻塞性喉气管支气管炎、免疫抑制患者喉念珠菌病等。
2.慢性上气道阻塞
(1)声带麻痹、功能障碍;
(2)气管炎常气管支气管软化、复发性多软骨炎、气管支气管扩大、骨质沉着性气管支气管病;
(3)浆细胞病变气管支气管淀粉样变;
(4)肉芽肿性疾病结节病、结核等;
(5)气管狭窄多为气管插管或切开术等治疗所致;
(6)肿瘤咽、喉、气管;乳头瘤病。
3.儿童上气道阻塞的附加原因
(1)急性上气道阻塞喉炎、免疫抑制儿童的喉部病变、白喉;
(2)慢性上气道阻塞各种原因的多部位病变或狭窄、小额、先天性喉鸣、血管环(双主动脉弓畸形)压迫气管、先天性声门下狭窄、黏多糖病。
以上将引起成人和儿童不同解剖部位上气道阻塞的常见原因,极少数情况下,功能性声带异常或心理性因素,亦可引起上气道阻塞。
临床表现
急性上气道阻塞通常呈现突发性严重呼吸困难,听诊可闻及喘鸣音。初起喘鸣音呈吸气性,随着病情进展可出现呼气鼾鸣声。严重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表现。