• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因
  • 4.临床表现
  • 5.检查
  • 6.诊断
  • 7.治疗
  • 8.参考资料

上气道阻塞

上气道阻塞(UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上,该症以儿童多见,在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多,其中以外源性异物所致者最为常见,其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为重要的临床意义,因为大多数患者既往身体健康,经有效治疗后可以完全康复。

基本信息

  • 英文名

    upper airway obstruction

  • 多发群体

    儿童

  • 传染性

  • 别称

    上气道梗阻

  • 英文别名

    UAO

病因

按急性和慢性分别为:

1.急性上气道阻塞

(1)气道腔内病变以气道内异物为多见,以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿;

(2)水肿过敏性、血管神经性、烟雾吸入;

(3)感染扁桃腺炎、咽炎、会厌炎、咽后壁脓肿、急性阻塞性喉气管支气管炎、免疫抑制患者喉念珠菌病等。

2.慢性上气道阻塞

(1)声带麻痹、功能障碍;

(2)气管炎常气管支气管软化、复发性多软骨炎、气管支气管扩大、骨质沉着性气管支气管病;

(3)浆细胞病变气管支气管淀粉样变;

(4)肉芽肿性疾病结节病、结核等;

(5)气管狭窄多为气管插管或切开术等治疗所致;

(6)肿瘤咽、喉、气管;乳头瘤病。

3.儿童上气道阻塞的附加原因

(1)急性上气道阻塞喉炎、免疫抑制儿童的喉部病变、白喉;

(2)慢性上气道阻塞各种原因的多部位病变或狭窄、小额、先天性喉鸣、血管环(双主动脉弓畸形)压迫气管、先天性声门下狭窄、黏多糖病。

以上将引起成人和儿童不同解剖部位上气道阻塞的常见原因,极少数情况下,功能性声带异常或心理性因素,亦可引起上气道阻塞。

临床表现

急性上气道阻塞通常呈现突发性严重呼吸困难,听诊可闻及喘鸣音。初起喘鸣音呈吸气性,随着病情进展可出现呼气鼾鸣声。严重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表现。