简介

超声治疗可以与其他物理因子治疗方法合用，如与其他同时应用(如超声间动电疗法、超声中频电疗法)，或配合应用（如先行超声疗法,随后进行体育疗法）,以提高疗效。超声药物透入疗法和超声雾化吸入疗法，临床上应用效果良好。超声加温治癌、超声碎石、超声手术（利用超声的振动能和局部转换的热能切割组织，见手术）也属超声治疗范围。

超声对人体组织的作用

超声对人体作用主要有：①机械作用为超声对人体的基本作用。超声在组织中直线传播并无反射时称为行波，它使介质中的质点交替地压缩和伸张，产生巨大加速度或减速度。超声在人体组织中传播遇界面则产生反射，若超声发生器晶片与反射界面的距离为1/2波长的倍数,则直射波与反射波相遇形成驻波，其最大振幅为二波振幅之和，最小振幅为二波振幅之差。它使介质中的不同质点受到不同大小的压力和张力，从而使受力质点发生不同速度的运动，具有不同速度的质点间将产生摩擦力。上述两种机械作用对细胞产生细微的按摩，增强了细胞膜的透性，促进细胞内胞质的流动,改善组织的代谢功能,有利于病理变化的恢复。②热作用。超声使组织生热，这是声能转换为热能的结果。影响这种能量转换的因素有超声的强度、作用于人体的方式、组织的密度和粘稠度、组织声阻差的大小，以及局部组织血液循环状态等。实验证明超声波作用下神经组织最易生热，肌肉次之，脂肪组织生热最少。骨与其周围组织的声阻相差很大，故在其界面上生热较多。③其他理化作用。超声的机械和热作用可以进一步促进或诱发组织内其他理化变化。超声有弥散作用，能改变膜系统的透性，使局部组织内物质的构成比例发生变化，从而改变离子浓度和细胞膜内外的电位。超声对高分子化合物有分解聚合作用，使较大分子分解为较小分子，改变分子的作用，影响理化过程。超声亦可破坏一些物质的化合键，形成活性较大的自由基，而引起聚合反应。超声可使体内凝胶转化为溶胶状态，故可治疗肌肉、肌腱和韧带的退行性变化，改善其脱水状态，增强其弹性。一般组织液在超声作用下pH值升高，呈碱性，故可减轻炎症所致的局部酸中毒反应。

超声的主要治疗作用

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　　超声的主要治疗作用如下：①镇痛、解痉挛。在超声作用下神经传导受抑制，肌肉兴奋性下降，从而收到镇痛与解痉挛的效果。②软化和消除瘢痕组织。超声能软化和消除瘢痕组织，故常用于松解粘连，治疗增生性瘢痕、关节挛缩、外伤或手术后的粘连、肌腱和腱鞘炎性增厚等。③加速局部血流。增加膜的透性，促进物质交换，提高代谢过程。故可促进病损组织的再生和修复，消退炎症引起的水肿，加速外伤或术后血肿的吸收。由于超声能改善局部血运，超声应用于心前区可治疗冠心病，应用于颅部可治疗脑血管意外后遗症。④使局部组织温度升高。恶性肿瘤瘤体内血流量低于周围正常组织，采用超声使肿瘤内热量积蓄，温度升高，达到杀伤恶性肿瘤细胞的目的。⑤超声与间动电同时应用，可以明显提高单一治疗的作用；利用超声可将药物透入完整的粘膜和皮肤，效果良好；超声还能把药液雾化，经呼吸道吸入，治疗呼吸道疾病。

超声波对人体作用的大小与所用超声剂量关系密切，剂量大小则取决于仪器输出的超声强度（以 W/cm2计）、作用时间和使用方法（固定法大于移动法）。临床应用剂量见表。

超声强度大于2.0W/cm2对皮肤有刺痛感，临床除治疗恶性肿瘤外较少应用。脉冲超声波的平均功率小于连续超声波，故脉冲超声波治疗较连续超声波治疗易于耐受，使用时前者剂量可略大于后者。

临床治疗的适应症和禁忌症

临床治疗的适应症有

软组织损伤、血肿、关节挛缩、关节周围炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、乳汗淤积幻肢痛、瘢痕及粘连、脑血管病、周缘神经损伤及炎症、血栓闭塞性脉管炎等。超强剂量的超声波可用于局部加温治疗恶性肿瘤。

禁忌症主要有

重症心力衰竭、恶病质、高热、出血性疾病、急性化脓性炎症、局部严重循环障碍等。 参考书目 郭万学主编:《理疗学》,人民卫生出版社,北京,1984。 中国康复研究会主编：《康复医学》，人民卫生出版社，北京，1984。

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内容简介

《超声治疗》是一本全面介绍超声治疗技术的临床应用的实用型读物。全书共分为14章，除概论一章为定义等基础知识外，书中用较大篇幅讲述了临床应用知识，其中包含：超声-电疗法、超声药物透入疗法、超声雾化吸入疗法、超声碎石疗法、超声美容与减肥疗法、眼科超声疗法、耳鼻咽喉科超声疗法、口腔科超声疗法、颅脑超声疗法，以及高强度聚焦超声治疗肿瘤的基础和应用、超声微泡造影剂在疾病治疗中的应用研究、腹部介入性超声疗法，每种疗法对其原理、设备、适应证、禁忌证、操作方法、注意事项都做了具体描述。《超声治疗》适合超声医师阅读，适合相关专业临床医师和医学院校相关研究人员阅读参考。

媒体评论

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