老年性睑外翻
疾病概述
老年性睑外翻是由于老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌和内、外眦韧带力量逐渐减弱、张力下降、以及地球吸引力和下睑重力作用所造成的,还由于下睑外翻导致睑缘与眼球分离而溢泪,再加上长年不合理的拭泪方式,更加重睑外翻的程度,尤其是下睑外侧1/2更为明显。1
疾病病因
仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能仅贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。
诊断检查
根据患者的病史以及临床表现，容易诊断。
治疗方案
手术方法
均在局部浸润麻醉下进行。下睑中央部的轻度外翻6例采用V―Y成形术。睑缘垂直条状瘢痕的5例采用Z成形术，条状瘢痕较长的7例采用双Z成形术及多Z成形术。以纵形瘢痕为主轴，切口夹角为45°～60°，交换Z瓣及双瓣、多瓣，使睑缘达到正常位置。间断缝合，7天拆线。下睑颞侧外翻患者5例用颞侧旋转皮瓣，皮瓣大小要稍大于缺损区，不要产生张力。通过下眼睑外翻手术，尽可能切除瘢痕，潜行分离四周创缘皮下组织，睑缘仍显得过长，难以完全恢复到正常位置。把睑外翻程度最大部分从灰线劈成前、后两叶，后叶切去三角形，基底位于睑缘，大小以足够消除外翻为度，距后叶切口约4mm，切去一个前叶三角，基底向上，大小与后叶三角相等。间断缝合切口，皮肤肌肉瓣对齐缝合，使睑缘达到正常位置。睑缘缝线留长牵引固定在额部。通过下眼睑外翻手术来矫正眼睑外翻是很有效果的，也是通常采用的手术方式。
（1）瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。
（2）老年性睑外翻也可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正，或以“V”、“Y”改形术。
（3）麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。
外治法
(1)初期未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。
(2)用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。
(3)取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。
(4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。