基本内容

白内障针拨套出术，手术方法名称。在古代针拨障术基础上发展起来的中西医结合的白内障手术方法。其拨障手术与金针拨障术大体相同，但因用特制器械将拨下的晶状体从切口套出，就避免了由于脱落的晶状体存积于眼内可能引起的后患。本法安全有效，目前在眼科临床中已较广泛地推行。

简要介绍

据介绍，中国的医书很早就有对“针拨白内障”的描述：“针锋就金位，风轮与锐眦相半正中插入，毫发无偏……”但此方法一度失传。唐教授融汇了中西医知识，确定古书所说的进针部位是角膜缘与外眼角之间，即睫状体的平坦部。这里血管少，因此出血少，愈合快；切口只有2毫米，术后无需缝合，整个手术几分钟就能完成。手术时，从角膜缘外大约4毫米的巩膜（白眼球）处切口，将眼内牵拉晶状体的韧带拨断，浑浊的晶状体脱落，光线就能顺畅地进入眼内，人就能重新看到东西了。

而在上个世纪五六十年代，西医采取的手术方式是从角巩膜缘切开近半，因此损伤大，且需缝3—5针，恢复慢，也难怪年高、体弱的毛主席当年会选择中医手术了。

现在手术不用等“长熟了”

“今天，中医的‘白内障针拨术’已经很少用了。”唐教授说。随着现代眼科学的发展，西医的超声乳化手术切口越来越小，也在2毫米左右。医生首先通过超声仪器将浑浊的晶状体乳化，再吸出，最后放进人工晶体。并且，最先进的人工晶体是有梯度的，视觉效果大大改善了。过去，做白内障手术要等“长熟了”，即要接近成熟期。如今，白内障只要影响到视力，就可以作手术，因此手术时机宽松多了。

据介绍，“白内障针拨术”目前仅用于年老体弱、难以耐受西医手术的患者，但是，经唐由之教授开创的切口部位却对后来的眼科学发展产生了深远的影响。“如今的视网膜、玻璃体手术，乃至眼内取异物手术都沿用了‘白内障针拨术’的切口部位。”唐教授说。

适用情况

1. 晶体混浊，视力低于0.3者，包括矫正视力。

2. 无论视力如何，只要患者对视力有较高要求，或有特殊职业要求者。

3. 晶体脱位及半脱位。

4. 高度近视眼合并白内障。

5. 各年龄段的先天性白内障。

6. 因炎症并发的白内障，必须待眼内炎症控制六个月以上。

7. 外伤性白内障.

8. 白内障合并青光眼，眼压控制可联合手术者。