痰火耳聋

痰火耳聋，病证名。见《医学入门·耳》。指耳聋因于痰火郁闭而发。前人认为以膏粱厚味导致两耳蝉鸣，热郁甚则气闭耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》：“以聋之为病，多由痰火郁络，非磁石镇坠，乌桂椒辛、菖蒲辛散以通利老痰，则郁火何由而开。”宜化痰清火，方用龙芩丸、黄连温胆汤、滚痰丸、二陈汤加芩、连、竹茹等药。参见耳聋条。

痰火

痰火是指无形之火与有形之痰煎熬胶结贮积于肺的病证，即所谓"窠囊之痰"。该证平时可无明显症状，如因外邪或饮食内伤等因素则引致发作。其症颇似哮喘，症见烦热胸痛，口干唇燥，痰块很难咯出等。甚或出现头部及耳后有痰核如串珠状，或脏下有结核的病症。其核按之紧，推之不移，并兼见舌红苔黄、脉弦滑数等。因其由于肝火、痰郁所致，故名痰火。1

耳聋

痰火耳聋

耳聋 病证名。听力减退，或完全丧失听力者。出《阴阳十一脉灸经》。由肾虚精脱，肝胆火上炎等因所致。《灵枢·决气》：“精脱者，耳聋。”《素问·脏气法时论》：“肝病者，……气逆，则头痛，耳聋不聪、颊肿。”《医学心悟·耳》：“凡伤寒邪热耳聋者，属少阳证，小柴胡汤主之。”耳聋宜辨虚实。虚证多为肾虚精气不足，分肾虚耳聋、气虚耳聋，久聋、虚聋等。实证因风热，痰火、肝火所致，分风热耳聋、痰火耳聋、肝火耳聋等。耳聋有虚实之分。

①实性耳聋常有以下几种病因。一是由风热所致者，治宜疏风清热，可用银翘散加减；二是由风寒所致者，宜发表散寒，方用九味羌活汤加减；三是由肝火上炎所致者，宜清泻肝火，方用龙胆泻肝汤加减；四是由湿温所致者，宜芳香化湿，方用竹茹温胆汤加减。

②虚性耳聋常由气虚、血虚、阴虚等所致，耳聋多经久不愈。气虚所致者，耳聋多伴有肢体倦怠等症，宜补中益气，方用补中益气汤加减；血虚所致者，耳聋常伴面色苍白无华等症状，宜补血益精，方用归脾汤加减；肝肾阴虚所致者，宜滋补肝肾，方用大补阴丸加减。此外，外伤也可致耳聋，应积极对症治疗。《景岳全书》卷二十七认为：“耳聋证……其证有五，曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”但总归为虚实两种类型。参见耳聋有关各条。2

预防

1、耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80db噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90db以上时，必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30db。

2、控制噪声来源：这是预防噪音性耳鸣最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施，降低噪声。

3、卫生监护：就业前应检查听力，患有感音神经性耳鸣和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。3[3]

4、减少接触时间：如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。生活中注意不要熬夜，洗澡洗头时注意不要让耳孔进水，保持耳部清洁等

5、日常亦可利用穴位按压以改善耳鸣，例如按压合谷穴（位于手背，拇指与食指之间，虎口位入约两吋）、听宫穴（紧贴耳屏前方，张开口后的凹陷处）和下关穴（位于耳前方，颧骨下凹陷处）。每个穴位可反复按压一分钟，有助改善耳鸣问题。另外，如同时有头晕问题，可按压太冲穴（位于足背，拇趾与二趾中间对上两吋），一并改善情况。当然，日常作息亦要有规律，应保持足够休息，早睡早起，维持心境开朗，并多喝温热饮品，可减少耳鸣出现机会。

参考资料