手术名称

鼻衄的手术

别名

鼻出血的手术；surgery of nosebleed；surgery of nasal hemorrhage

分类

耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术

ICD编码

21.0001

概述

鼻出血为临床常见症状之一，可由鼻病引起，亦可由全身疾病引起，出血处多位于鼻中隔的前下部（Little区），因此处有黏膜下血管吻合网，易受外伤出血。下鼻道后部，近下鼻甲后端有一静脉从（Woodruff静脉丛），为鼻后部易出血处，此外供应鼻腔外侧壁前上部及后上部的筛前、筛后动脉，静脉亦为好发区。下鼻道后部及筛前后血管出血多为手术或老年血管硬化而发生。

鼻出血一般属于急症，应进行局部检查，查清出血部位，选用适当方法进行止血。应注意全身性致病因素（如血液病等）和其他原因的鼻出血（如颈内动脉的假性动脉瘤破裂），进行相应的治疗措施，如病人已休克，则抢救休克。

适应症

凡鼻腔出血均应进行处理。

禁忌症

遇有休克时先抢救休克，情况好转后再进行鼻出血处理。

术前准备

1.应详细询问病史，查清出血侧，出血量及出血时的情况，过去有无鼻出血史，有无全身性疾病。

2.仔细检查鼻腔各部位，用麻黄素或肾上腺素收缩鼻腔黏膜后寻找出血点，注意鼻黏膜表面有无充血，静脉曲张、糜烂、溃疡等。同时检查全身皮肤有无出血性紫瘢。

3.若病人因出血较多，精神紧张者应给予镇静药，使其安静，可减少出血量。