卡他性角膜溃疡
卡他性角膜溃疡（staphylococcus peripheral keratitis）也称为边缘性卡他性角膜炎或金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎。正如病名所提示的，该病是由宿主对金黄色葡萄球菌抗原的免疫反应引起的。由于它和泡性角膜炎有类似之处，所以，在鉴别边缘性角膜浸润时，应同时考虑到这两个疾病。
金黄色葡萄球菌性角膜炎患者有轻度到中度的眼痛、畏光、异物感、结膜充血等。症状无特异性。
概述
金黄色葡萄球菌性角膜炎以周边角膜浸润起病，浸润与角膜缘之间有1～2mm的透明角膜。角膜浸润可为单发或多发，平行于角膜缘而扩展，浸润可融合。随角膜炎的迁移，浸润部位的角膜上皮脱落，形成角膜溃疡或角膜基质变薄。角膜缘血管长入溃疡区。前房通常安静。在严重的病例，溃疡偶尔可导致穿孔。
卡他性角膜溃疡的患者常伴有葡萄球菌性睑缘炎的体征，睫毛根部红疹，红斑，睑缘不规则，睑板腺分泌物黏稠，睫毛脱落等。眼睑和球结膜可培养出金黄色葡萄球菌。
皮质类固醇眼药水滴眼是卡他性角膜溃疡主要的治疗方法。
疾病名称
卡他性角膜溃疡
英文名称
staphylococcus marginal keratitis
别名
边缘性卡他性角膜炎；金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎
分类
眼科 > 角膜病 > 免疫性角膜疾病
ICD号
H18.8
卡他性角膜溃疡的病因
金黄色葡萄球菌性角膜炎的病因是金黄色葡萄球菌感染，通常是由慢性睑结膜炎引起的。角膜浸润处可见中性粒细胞。宿主对金黄色葡萄球菌抗原产生的抗体反应与角膜浸润有关。有报道，β-溶血性链球菌也可以引起周边角膜溃疡，与金黄色葡萄球菌性边缘性角膜溃疡相似。患者眼睫毛处常有细菌，90%的患者分离出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
发病机制
金黄色葡萄球菌性周边性角膜炎是继发于抗原-抗体反应和抗原-抗体反应引起的多形核白细胞反应。抗原和抗体结合通过趋化作用引起中性粒细胞浸润。细胞免疫反应几乎不参与这一反应过程。