经面罩正压通气法
经面罩正压通气法通过面罩可进行正压通气和气道双水平正压通气。
名称
经面罩正压通气法
适应证
经面罩正压通气法适用于:
1.夜间辅助通气 需要进行夜间辅助通气的疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形所致慢性呼吸衰竭、肥胖性换气功能不全和中枢性肺泡通气不足等,可以改善患者的换气功能和纠正其低氧血症,并可防治夜间呼吸暂停。
2.COPD伴慢性呼吸衰竭 COPD伴慢性呼吸衰竭的患者,可出现夜间严重的低氧血症和气体交换障碍,对该类患者采用经面罩正压通气具有一定的价值。
3.急性呼吸衰竭 各种原因所致的急性呼吸衰竭,均可采用经面罩正压通气以纠正低氧血症,有时可避免气管插管和气管切开。
4.慢性神经肌肉疾病 影响呼吸肌的慢性神经肌肉疾病,如脊髓灰质炎后遗症、多发性神经硬化、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等,进行经面罩正压通气可以防治其低氧血症和CO2潴留。
禁忌证
1.禁忌证:
气道保护能力和自主呼吸能力较差,以及无法应用面罩的患者均为禁忌证,包括:
(1)误吸危险性高及气道保护能力差,如昏迷、呕吐、气道分泌物多且排除障碍等;
(2)心跳或呼吸停止;
(3)面部、颈部和口咽腔创伤、烧伤、畸形或近期手术;
(4)上呼吸道梗阻等。
2.相对禁忌证
(1)无法配合者,如紧张、不合作或精神疾病,神志不清者;
(2)严重低氧血症;
(3)严重肺外脏器功能不全,如消化道出血、血流动力学不稳定等;