手术名称

阴道隔切断术

别名

阴道横膈切除术；阴道横膈矫形术；division of vaginal septum

分类

妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术

ICD编码

70.1401

概述

正常阴道为前后略偏的肌性管道，上端为阴道穹窿，下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口有处女膜（hymen）环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。胚胎分化过程中，变异可致阴道各部发生畸形，影响了正常的生理功能。常见先天性疾病有无孔处女膜、处女膜狭窄，阴道横膈、阴道纵隔、阴道斜隔以及少见的DES综合征，葡萄状肉瘤等。

阴道横膈由于胚胎期副中肾管体腔上皮与尿生殖窦上皮相连接期间发育停滞所致。阴道横膈多位于阴道中上段，即尿生殖窦阴道板和副中肾管窦阴道球融合处，可就为女性性染色体隐性遗传性疾病。

依阴道横膈发生于阴道部位的不同，可分为高位、中位和低位阴道横膈。依照横膈结构的不同，可分为完全性和部分性阴道横膈。阴道横膈厚度不一，薄者几毫米，厚者几厘米甚至占据阴道全长。多数阴道横膈存有小孔，保持经血畅通，但也有无孔者。

阴道横膈临床可表现为原发闭经、周期性腹痛、盆腔包块、性交困难以及不孕等症，严重者可伴有内膜异位症。往往合并有尿道畸形，因之施行矫形术。但手术步骤却因横膈部位的差异而不同。

适应症

当横膈较厚，中间孔较小，经血流出不畅或影响受孕及分娩时应手术。

术前准备

明确诊断后，于术前3d进行阴道清洁准备，术前灌肠。

麻醉和体位

因部位不同可取局麻、骶管麻醉或硬膜外麻醉。膀胱截石位。