• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.概述
  • 4.疾病名称
  • 5.英文名称
  • 6.别名
  • 7.分类
  • 8.ICD号
  • 9.流行病学
  • 10.病因
  • 10.1.胸腺瘤
  • 10.2.感染
  • 10.3.自身免疫病
  • 10.4.肿瘤性疾病
  • 10.5.药物因素
  • 11.发病机制
  • 11.1.免疫介导性PRCA
  • 11.2.药物相关性PRCA
  • 11.3.病毒诱发性PRCA
  • 12.单单纯性红细胞再生不良的临床表现
  • 13.单单纯性红细胞再生不良的并发症
  • 14.实验室检查
  • 14.1.血常规
  • 14.2.MCV、MCH和MCHC
  • 14.3.骨髓象
  • 14.4.Ham和Coombs试验
  • 15.辅助检查
  • 16.诊断
  • 17.鉴别诊断
  • 17.1.先天性体质性PRCA
  • 17.2.骨髓增生异常综合征(MDS)
  • 17.3.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
  • 18.单单纯性红细胞再生不良的治疗
  • 18.1.首选药物为皮质激素
  • 18.2.免疫抑制剂
  • 18.3.胸腺切除术
  • 18.4.血浆置换
  • 18.5.红细胞生成素(EPO)
  • 18.6.脾脏切除术
  • 19.预后
  • 20.单单纯性红细胞再生不良的预防
  • 21.相关药品
  • 22.相关检查

单单纯性红细胞再生不良

单单纯性红细胞再生不良性贫血(pure red-cell anemia,PRCA)是指因骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血。1922年Kaznelson首先将此病从再生障碍性贫血中分出,此后这种病渐渐受到广泛的注意。它和自身免疫和胸腺肿瘤有密切的关系。现在把这种病分为先天性和获得性两种。获得性的又分为急性与慢性,急性的又叫做急性造血功能停滞,慢性获得性纯红再障是一种少见的疾病。其特点为骨髓中红系细胞显著减少,并常合并胸腺瘤。1939年Opsahl首先发现这种合并症,自此屡有报道。据统计约20%~50%的病例合并胸腺瘤,这可能与病因和发病有关。贫血是本病患者主要的症状和体征。起病缓慢,可有头晕、乏力、心悸、气短、一般无出血发热的表现,无淋巴结肿大,肝脾肿大。

基本信息

  • 中文名

    单单纯性红细胞再生不良

  • 外文名

    pure red cell aplasia

  • 别名

    单单纯性红细胞再生不良性贫血

  • 分类

    血液科 > 红细胞疾病

概述

单单纯性红细胞再生不良性贫血(pure red-cell anemia,PRCA)是指因骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血。1922年Kaznelson首先将此病从再生障碍性贫血中分出,此后这种病渐渐受到广泛的注意。它和自身免疫和胸腺肿瘤有密切的关系。现在把这种病分为先天性和获得性两种。获得性的又分为急性与慢性,急性的又叫做急性造血功能停滞,慢性获得性纯红再障是一种少见的疾病。其特点为骨髓中红系细胞显著减少,并常合并胸腺瘤。1939年Opsahl首先发现这种合并症,自此屡有报道。据统计约20%~50%的病例合并胸腺瘤,这可能与病因和发病有关。贫血是本病患者主要的症状和体征。起病缓慢,可有头晕、乏力、心悸、气短、一般无出血发热的表现,无淋巴结肿大,肝脾肿大。

疾病名称

单单纯性红细胞再生不良

英文名称

pure red cell aplasia

别名

单单纯性红细胞再生不良性贫血;纯红再障;纯红细胞再生障碍

分类

血液科 > 红细胞疾病

ICD号

D60

流行病学

患者年龄多为20~67岁,多见于中年人。有的合并胸腺瘤,而胸腺瘤合并纯红再障者约占全部胸腺瘤患者的7%。纯红再障合并胸腺瘤组女性多于男性(2∶1),但纯红再障不合并胸腺瘤组男性多于女性。需要指出的是有些纯红再障在病程中发生了白细胞减少、血小板减少,成为一般的再障。

病因

胸腺瘤

约50%患者合并胸腺瘤,大多为良性。

感染

如传染性单核细胞增多症、腮腺炎、呼吸道感染、病毒性肝炎、支原体肺炎等。