超声引导组织学穿刺活检术
1.超声诊断仪一般采用扇扫或小凸阵探头,附加导向装置。也可采用普通凸阵探头或线阵探头,附加导向装置。胸腹部采用3~5MHz,浅表部位宜采用5~7MHz以上的探头。经直肠前列腺活检,采用5~9MHz端射式腔内探头。2.备手动负压抽吸式“配套活检针”,如Surecut针或SonopsyC1针。有16G、18G、21G、22G、23G之分。通常选择21G(细针组织学活检)和18G(相对粗针活检),后者有被自动活检取代的趋势。
名称
超声引导组织学穿刺活检术
适应证
超声引导组织学穿刺活检术适用于:
1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。
2.前列腺肿物或其他病变。
(1)前列腺特异性抗原PSA显著增高。
(2)直肠指诊发现前列腺硬结,或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。
3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变,需明确其病理组织学诊断者。包括肝活检(肝硬化、慢性肝炎、非均匀性脂肪浸润、硬化与弥漫型肝癌鉴别、肝糖原贮积症)和肾活检(肾病、肾炎的诊断与分型,不明原因的血尿、高血压等)。
4.浅表器官肿物病理组织学诊断。包括:颈部和甲状腺肿物、浅表淋巴结肿大、乳腺肿块等。
5.经CT或超声检查证实的位置表浅的胸部和纵隔实性肿物,如:周围型肺肿物、胸膜肿物、胸壁肿物,前纵隔或后纵隔实性肿物等。
禁忌证
1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。
2.中等量以上腹水。
3.严重阻塞性黄疸。
4.一般情况差,恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。
5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤,穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。
6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。
7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及大血管者。