肘关节镜手术
原因不明的肘关节疼痛,经其他诊断手段不能确诊者、肘关节内游离体肱骨小头剥脱性骨软骨炎软骨碎片摘除及关节软骨修整、类风湿或结核急慢性滑膜炎行关节清理和滑膜部分切除、肘管综合征和网球肘等疾病的治疗,均可在肘关节镜下检查手术。
手术名称
肘关节镜手术
别名
operation of articulatio cubiti by arthroscopy
分类
骨科/关节镜外科手术
ICD编码
80.2201
概述
随着关节镜技术的普及与发展,肘关节镜下手术的开展正逐年增多。
适应症
原因不明的肘关节疼痛,经其他诊断手段不能确诊者、肘关节内游离体肱骨小头剥脱性骨软骨炎软骨碎片摘除及关节软骨修整、类风湿或结核急慢性滑膜炎行关节清理和滑膜部分切除、尺骨鹰嘴或鹰嘴窝内骨赘关节镜下磨削、肘关节骨折镜下闭合复位固定、肘关节粘连镜下松解术、化脓性关节炎关节清理、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘管综合征和网球肘等疾病的治疗,均可在肘关节镜下检查手术。
术前准备
1.关节镜检查前,首先将各骨性标志在体表用记号笔标记清楚,供术中定位参考。
2.前臂牵引重量5~6磅重锤,经滑轮悬吊牵引,也可采用徒手牵引。术者可根据需要自由调整肘关节屈曲角度以及前臂的旋前旋后活动。
3.选用4mm的镜头,30°关节镜。备用刨削器和等离子刀以及手动关节镜器械。电视监视器放于病人对侧。
4.必要时采用进水泵,进水泵压力不要过大,维持在40~60mmHg为佳。也可采用3000ml生理盐水高挂于手术床以上150cm进行灌注。
5.备用带有橡胶隔膜的套管,可以减少器械反复进出时损伤邻近神经血管,又可减少液体外渗进入组织间隙。