• 1.摘要
  • 2.手术名称
  • 3.别名
  • 4.分类
  • 5.ICD编码
  • 6.概述
  • 7.适应症
  • 8.禁忌症
  • 9.术前准备
  • 10.麻醉和体位
  • 11.手术步骤
  • 11.1.1.体位
  • 11.2.2.确定穿刺方向和部位
  • 11.3.3.建立工作通道
  • 11.4.4.摘除突出的椎间盘组织
  • 11.5.5.注射庆大霉霉素
  • 11.6.6.粘合切口
  • 12.术中注意要点
  • 13.术后处理
  • 14.并发症

后外侧入路内镜椎间盘切除术

后外侧入路内镜椎间盘切除术,别名后外侧入路内镜下椎间盘摘除术。近年来,随着内镜技术的发展,应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。而一些极外侧椎间盘突出则可采用后外侧或侧方入路内镜下腰椎间盘摘除术。

手术名称

后外侧入路内镜椎间盘切除术

别名

后外侧入路内镜下椎间盘摘除术

分类

骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术

ICD编码

80.5108

概述

近年来,随着内镜技术的发展,应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。而一些极外侧椎间盘突出则可采用后外侧或侧方入路内镜下腰椎间盘摘除术。

后外侧入路内镜椎间盘切除术手术相关解剖。

适应症

后外侧入路内镜椎间盘切除术适用于非手术治疗至少4~6周无效,持续或反复发作的根性痛的胸11、12~腰4、5及外侧椎间盘突出。

禁忌症

1.腰5~骶1椎间盘突出,因髂嵴阻碍,此手术入路较为困难。

2.椎间盘突出髓核游离至椎管内者。

3.椎间盘突出合并椎间盘以外的致压因素如黄韧带增厚而导致椎管狭窄者。

4.椎间盘突出合并侧隐窝狭窄或骨性椎间孔狭窄者。

5.椎间盘突出合并因退变或峡部不连等导致腰椎不稳而需要同时处理者。