距骨骨折切开复位内固定术
距骨的血液供给主要来自足背动脉的关节支，经距舟韧带进入距骨颈部。距骨颈骨折或合并距骨体脱位时，此韧带被撕裂，易招致距骨无菌坏死。故应尽早复位，重建血循环。距骨有6个关节面，其周围几全为关节面，任何部位的距骨骨折都可累及关节面。
手术名称
距骨骨折切开复位内固定术
别名
距骨骨折内固定术；internal fixation for talus fracture
分类
骨科/下肢骨折切开复位及内固定/足部骨折的手术治疗
ICD编码
79.3701
概述
距骨的血液供给主要来自足背动脉的关节支，经距舟韧带进入距骨颈部。距骨颈骨折或合并距骨体脱位时，此韧带被撕裂，易招致距骨无菌坏死。故应尽早复位，重建血循环。
距骨有6个关节面，其周围几全为关节面，任何部位的距骨骨折都可累及关节面。因此，骨折后必须准确复位，恢复关节面的完整，防止发生创伤性关节炎等并发症。
由于足部受伤时所受外力不同，产生不同的距骨骨折。暴力经脚跟向上强迫过度跖屈、跟骨向上嵌压，可发生距骨后突骨折；高处跌下，距骨被挤压于胫跟骨间，距骨体折裂；如跌下时足向背屈着地，外力沿胫骨纵轴向前下冲击，来自地面的抗力还击胫骨边缘，则造成距骨颈骨折。
距骨颈骨折时，外力常使距骨下关节韧带和后部关节囊撕裂，跟骨和前足沿距骨体向前移，形成距骨颈骨折和距骨下脱位，距骨体进一步还可脱出踝穴并转位。
适应症
距骨骨折切开复位内固定术适用于：
1.手法整复失败或不易复位的距骨颈骨折合并距骨体后脱位。
2.距骨体骨折严重移位。
3.整复后不易维持对位者。