手术名称

阔韧带囊肿手术

别名

子宫阔韧带囊肿切除术

分类

妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术

ICD编码

69.1901

概述

阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段，对儿童及年轻病人多取患侧附件切除术或单纯卵巢肿瘤剔除术；而绝经期前后及绝经后病人，多行全子宫及双侧附件切除术。

囊肿位于阔韧带内沿输卵管与卵巢间及子宫阴道侧方。主要来源于副中肾管或中肾管的遗迹。阔韧带内囊肿是发生在阔韧带两叶间的囊肿，因此它在盆腔腹膜外，多数为浆液性，这种囊肿的特点是单侧性，单囊，生长慢，很少发展到大型。囊肿的前壁覆盖以阔韧带前叶、圆韧带、输卵管及骨盆漏斗韧带。囊肿的后壁常有子宫动脉走行于其间，肿瘤的外侧壁紧靠骨盆侧壁。输尿管常通过两者之间或附在囊肿侧壁上，可发生变位。较大囊肿可紧靠髂血管。囊肿的内侧壁则可将子宫挤向一旁，有时膀胱也随之变化。囊肿的下壁可达子宫直肠窝甚至小骨盆腔深部，压迫直肠或乙状结肠。囊肿的上壁为阔韧带后叶，有时肠管、大网膜粘连于其上，有的囊肿壁较薄，剥离时容易破裂，这些情况都会增加手术的难度和器官损伤的可能。

阔韧带囊肿有真假之分，两者必须鉴别，且两者的手术处理方式也有不同，发生于阔韧带两叶间的囊肿称为真阔韧带囊肿，假阔韧带囊肿系输卵管积水沟通卵巢形成输卵管卵巢囊肿。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。

适应症

阔韧带囊肿手术适用于经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿，且直径大于6cm以上者。

禁忌症

1.早期妊娠的孕妇，为避免发生流产可在孕4个月胎盘形成后进行。

2.病人有严重的内科合并症，如代谢紊乱（糖尿病等）或心、肝、肾功能障碍者不宜手术。应在治疗控制下病情稳定后考虑。

麻醉和体位

可采用局麻，腰麻及硬膜外麻醉，病人取仰卧位。