手术名称

结肠代食管术

别名

结肠代食道术

分类

胸外科/食管手术/食管恶性肿瘤（食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌）的手术治疗

ICD编码

42.5503

概述

结肠由于其血液供应丰富，对酸有一定的耐受力，口径与食管相仿，能够提到口咽部，可以满足高位吻合的需要，因此常用于食管重建手术。使用结肠段的选择主要根据其边缘动脉的分布情况。如结扎切断结肠左动脉，以结肠中动脉作为肠段营养血管，可用左半横结肠及部分降结肠作逆蠕动吻合。如结扎切断结肠中动脉，以结肠左动脉作为肠段营养血管，可用横结肠作顺蠕动吻合。结扎切断回结肠动脉及结肠右动脉，用结肠中动脉作为营养血管，可用右半横结肠及升结肠作顺蠕动吻合。

适应症

结肠代食管术适用于：

1.高位食管癌或高位良性食管狭窄需要在颈部或咽部吻合者。

2.曾作过胃切除手术，胃不能再用于重建食管者。

3.中上段食管癌，肿瘤与气管、支气管或主动脉有紧密粘连不能切除而梗阻症状严重，需要解决进食问题的个别患者。

禁忌症

1.结肠有广泛病变。

2.曾作过结肠切除手术。

3.曾因炎症或手术造成腹腔广泛紧密粘连者。