颞浅动脉额支岛状皮瓣
颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内，经颞骨颧突根后方上行，在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外，尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支，颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合，额支与对侧额支、眶上动脉、滑车上动脉和颧眶动脉吻合，顶支与对侧顶支、额支、耳后动脉和枕动脉吻合。额支的伴行静脉较为分散，有54%颞浅动脉额支无同名静脉伴行，静脉回流依靠血管蒂组织中的静脉网，因此血管蒂应有适当的宽度，以保证皮瓣的静脉血回流。顶支与静脉多呈紧密伴行，发生静脉回流不畅的情况较少。
手术名称
颞浅动脉额支岛状皮瓣
别名
island flap with frontal branch of superficial temporal artery
分类
眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣
ICD编码
08.6106
概述
颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内，经颞骨颧突根后方上行，在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外，尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支，颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合，额支与对侧额支、眶上动脉、滑车上动脉和颧眶动脉吻合，顶支与对侧顶支、额支、耳后动脉和枕动脉吻合。额支的伴行静脉较为分散，有54%颞浅动脉额支无同名静脉伴行，静脉回流依靠血管蒂组织中的静脉网，因此血管蒂应有适当的宽度，以保证皮瓣的静脉血回流。顶支与静脉多呈紧密伴行，发生静脉回流不畅的情况较少。
动脉岛状皮瓣系指利用颞浅动脉额支或顶支制成的岛状皮瓣。
颞浅动脉干位于下颌骨髁状突颈的平面上，由颈外动脉发出上行，越过颧弓根。在颧弓根上缘下方8mm处，浅出于皮下毛囊下面，在颧弓上缘上方2～3cm处分为额支、顶支。颞浅动脉在上行过程中，先通过腮腺实质，继行于颞下颌关节的后方和外耳道前方，耳颞神经伴行于动脉的后方，动脉的浅面则被皮肤覆盖。颞浅动脉与相邻的血管均有丰富的吻合，其伴行静脉为颞浅静脉。
颞肌呈扇形，起于颞窝和颞深筋膜的深面，肌束下行聚成扁腱，经颧弓深面止于下颌骨的喙突。颞肌为颞深筋膜所覆盖，颞深筋膜向上附着于颞上线，其下部分为浅、深两层。浅层下缘附着于颧弓的上缘与外面；深层下缘附着于颧弓的上缘与内面。两层之间有脂肪组织及神经、血管。以颞浅动脉顶支为蒂的各顶部皮瓣、以额支为蒂的各额部皮瓣、以顶支、额支带颞筋膜及颞肌的各综合组织瓣，为眼睑、眼窝及面部畸形和缺损的修复提供了丰富的修复组织基地。
适应症
颞浅动脉额支岛状皮瓣适用于：
1.眼睑及其附近有广泛而深在的瘢痕，甚至包括眉毛缺损，用缺损附近组织不够做旋转皮瓣；由于局部血运欠佳，不可能用游离皮片移植者。
2.眼睑全层缺损。
3.无眼球的眼窝再造。