操作名称

肋间神经阻滞术

适应证

肋间神经阻滞术适用于：

1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。

2.胸部或上腹部手术后镇痛。

3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。顽固性肋间神经痛可注入神经破坏剂。

禁忌证

1.有严重心肺疾患应慎用或不用肋间神经阻滞。

2.注射部位皮肤、软组织有感染性疾病者。

3.有严重出血倾向者。

准备

根据方法要求做好术前各种准备。

1.患者准备

（1）肋角处肋间神经阻滞术患者体位：双侧阻滞可采用俯卧位，腹部垫枕，单侧阻滞或俯卧位困难者可采用健侧卧位或卧位，屈颈弓背以增大后肋间隙，利于操作。

（2）腋后线和腋前线处肋间神经阻滞术患者体位：参照“肋角处肋间神经阻滞术”。

2.体表定位

（1）肋角处肋间神经阻滞术：确定阻滞范围后标记可做在骶棘肌外侧缘与肋骨下缘相交处。

（2）腋后线和腋前线处肋间神经阻滞术：决定阻滞范围后，在预定阻滞部位的肋骨下缘做标记。