操作名称

医学心理咨询

适应症

1．各种精神疾病、自杀、犯罪及心理障碍的预防，对焦虑、抑郁、恐惧的诊断和治疗。

2．有关求学、就业、恋爱、婚姻、家庭、计划生育和优生反映出来的困扰和苦恼，急需咨询和答疑。

3．性心理异常和性功能障碍的咨询和治疗。

4．某些精神和心理障碍的鉴别诊断和预后的判断。

5．要求了解有关心理卫生知识，以及有关睡眠、学习记忆和脑力劳动的心理卫生知识。

禁忌证

无绝对禁忌证，危重患者及不合作的患者慎用。

准备

1.由具有社会认可身份、受过专业训练的人员实施。

2.在专门的医疗机构和心理卫生机构、场所实施。

3.掌握适应证和禁忌证，不滥用、误用。

4.制定治疗计划、目标。

方法及内容

1．需有安静、舒适的诊室；应有专门记录，记被咨询者心理社会背景资料、心理、心身障碍检查、各项建议和处理意见等，包括必要的药物处理；要认真查体，如有必要应查心电图、脑电图和头颅CT等，以排除躯体疾病。

2．认真耐心地听取被咨询者的倾诉，启发他谈问题、谈苦恼、谈个人经历与社会环境的关系，谈对心理困扰的自我分析，谈他将来如何摆脱困境的打算、咨询的目的和要求等。要认真耐心地听，以便获取更多的可分析的信息。可向患者表示同情，以取得来咨询者的信任。应设法让被咨询者有疏泄情绪的机会。

3．根据上述提供的情况，进行归纳总结和分析，找出引起苦恼酌最关键原因，需答疑和指导的事情是什么，这些作法应采取与被咨询者共同讨论，对找出的原因，应征求被咨询者意见看是否确切，对所做分析和结论是否同意，以便使下一步的指导更有针对性，并使被咨询者信服。