手术名称

心肺联合移植

别名

心肺移植；heart-lung transplantation；heart-lung grafting；联合的心肺移植术；combined heart and lung transplantation；心肺联合移植术

分类

心血管外科

ICD编码

33.6 01

概述

1907年,Carrel进行了异位心肺联合移植术的动物实验。1940年前苏联的Demikhov在没有体外循环的条件下，将动物的心肺移植于胸腔，术后动物存活6d。1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术，并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。20世纪80年代初Stanford实验室将少量环孢素用于猴异体心肺移植后治疗，这是首次动物心肺移植应用环孢素进行免疫抑制治疗，几只动物心肺异体移植存活了1年以上。

1968年Cooley为一例房室管畸形肺循环高压婴儿施行了首例心肺联合移植，患儿存活14h。1969年和1971年，Lillehei和Barnard也相继施行了心肺移植术。1981年美国Stanford大学首例心肺联合移植术患者获得长期存活。到1999年3月，报道全世界共开展心肺移植2510例次，病人年龄从新生儿到59.3岁。心肺移植成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法。

适应症

心肺联合移植适用于：

1.原发性肺动脉高压。

2.先天性心脏病合并艾森曼格综合征。

3.终末期慢性阻塞性肺病。

4.间质性肺纤维化。

5.肺囊性纤维化。

6.肺淋巴肌瘤病。