概述

小肠镜检查方法有推进法、探条法、肠带诱导法、术中小肠镜检查法、母子式小肠镜检查法及放大小肠镜检查法。

操作名称

推进式小肠镜检查

适应证

临床怀疑小肠疾病，而其他常规检查方法不能明确者，或临床医师确定须行小肠镜检查者。如：

1.原因不明的腹痛，经X线钡餐检查无阳性发现或疑有小肠病变者。

2.原因不明的消化道出血，疑小肠病变者。

3.疑小肠良、恶性肿瘤者。

4.小肠吸收不良综合征。

5.疑小肠淋巴管扩张症。

禁忌证

1.有胃镜检查禁忌证者。

2.急性肠梗阻、急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆道感染等。

3.腹腔广泛粘连。

4.严重的心、肝、肾功能不全。

准备

推进式小肠镜检查基本同胃镜检查术前准备（禁食6h以上），咽部麻醉，静脉注射镇静药物和解痉药，可以选用哌替啶（度冷丁）、地西泮（安定）、山莨菪碱（654-2）、咪达唑仑（咪唑安定）、α芬太尼、异可利定（解痉灵），剂量按中华人民共和国药典规定。如由麻醉医师在场实施镇静或麻醉管理，按麻醉常规进行。由于小肠镜检查有一定风险，术前须签署手术同意书。

准备如下器械：小肠镜（双气囊滑管）、光源、显示器，活检钳等。在X线导引下进行。