手术名称

腭咽瓣法

分类

口腔科/腭裂修复术

ICD编码

27.6301

概述

腭咽瓣法用于腭裂的修复治疗。 腭裂手术治疗的目的在于改善发音，经过许多学者长期的探索，在重建腭咽闭合上逐渐形成了腭成形术与咽成形术两大类。由于常规应用的各种腭成形术尚不能达到软腭满意的延伸。故咽成形术在腭裂治疗中仍然占有重要的地位。咽后壁组织瓣成形术就是一种重建腭咽闭合的常用的咽成形术的方法。尽管这种方法在改进腭咽闭合，改善发音上有它的优点。但由于这种咽瓣的纵形切口切断了进入咽上缩肌的运动神经而形成一个静止型的新咽腔，仅能达到缩小咽腔的目的，而不能在语言时进行协调运动。为此，1968年0rticochea提出了动力性鼻-口咽括约肌手术，即利用腭咽肌瓣转移而又不损伤其运动神经，以建立一个有收缩功能的新咽腔，这种方法就是腭咽瓣法。

适应症

腭咽瓣法适用于：

1.腭裂前后径短缩，经手术修复后“腭咽闭合”仍不全者。

2.先天性软腭短缩或黏膜下裂缺者。

禁忌症

1.有扁桃体炎症反复发作史，咽侧窝粘连显露咽腭弓困难者。

2.先天性咽腭弓发育较差等。

3.有贫血、上呼吸道感染、耳鼻道炎症及扁桃体Ⅲ度肿大的病例，尤其是有先天性心脏畸形的病例，均应经有关科室检查和处理后才能手术。

术前准备

应在术前制作好腭护板，并试戴1～2d后，使之习惯进食。其后缘过长者应磨去，以防止引起恶心呕吐。

术前2d开始用0.25%氯霉素滴鼻，每日4次。