• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.手术名称
  • 4.分类
  • 5.ICD编码
  • 6.概述
  • 7.适应症
  • 8.禁忌症
  • 9.术前准备
  • 10.麻醉和体位
  • 11.手术步骤
  • 11.1.1.选择钻孔部位和钻孔顺序
  • 11.2.2.作好骨瓣开颅的设计
  • 11.3.3.钻孔
  • 11.4.4.探查血肿
  • 11.5.5.脑疝晚期处理
  • 11.6.6.多处钻孔未发现血肿处理
  • 11.7.7.切口缝合
  • 12.术中注意要点
  • 13.术后处理
  • 14.并发症

钻孔探查术

钻孔探查术适用于:1.病人有明显中间清醒期者。2.伤后意识障碍逐渐加深者。3.伤后意识障碍不见好转,且为后枕部着力,或有骨折线通过脑膜中动脉或上矢状窦、横窦者。4.一侧或双侧瞳孔散大,有明显脑疝症状者。5.伤后意识障碍虽然有所改善,但颅内高压症状明显,如剧烈头痛与频繁呕吐等,且出现新的神经系统局灶症状如偏瘫、失语等表现者。

基本信息

  • 中文名

    钻孔探查术

  • ICD编码

    01.2406

手术名称

钻孔探查术

分类

神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术

ICD编码

01.2406

概述

在没有CT检查条件,或病情危急来不及进行CT检查的病人,当拟诊为颅内血肿时,应分秒必争地进行钻孔探查,发现血肿后即行开颅进行相应的手术。

适应症

钻孔探查术适用于:

1.病人有明显中间清醒期者。

2.伤后意识障碍逐渐加深者。

3.伤后意识障碍不见好转,且为后枕部着力,或有骨折线通过脑膜中动脉或上矢状窦、横窦者。

4.一侧或双侧瞳孔散大,有明显脑疝症状者。

5.伤后意识障碍虽然有所改善,但颅内高压症状明显,如剧烈头痛与频繁呕吐等,且出现新的神经系统局灶症状如偏瘫、失语等表现者。

禁忌症

1.高龄体弱,病情发展到生命中枢衰竭阶段,已有严重呼吸和循环功能障碍,即或清除血肿也难以挽救生命者。

2.呼吸停止时间超过12h,血压已难以维持,心电图检查呈直线者,手术已无希望。

术前准备