颅骨上皮样囊肿切除术
颅骨上皮样囊肿通常亦称颅骨胆脂瘤（cholesteatoma）或珍珠瘤（pearl tumor），起源于异位的上皮剩余组织，是较少见的先天性病变。此病可发生于任何年龄，但以20～50岁为最常见。可发生于颅骨任何部位，但以发生于额骨为多，其次为顶骨或枕骨。
手术名称
颅骨上皮样囊肿切除术
别名
颅骨胆脂瘤切除术；颅骨珍珠瘤切除术
分类
神经外科/颅骨疾病手术
ICD编码
01.2504
概述
颅骨上皮样囊肿通常亦称颅骨胆脂瘤（cholesteatoma）或珍珠瘤（pearl tumor），起源于异位的上皮剩余组织，是较少见的先天性病变。此病可发生于任何年龄，但以20～50岁为最常见。可发生于颅骨任何部位，但以发生于额骨为多，其次为顶骨或枕骨。多发源于颅骨板障内，使骨内外板分离、变薄，甚至造成颅骨缺损。随着肿瘤的长大，肿瘤可长入颅内，引起颅内压增高，出现相应的症状。本病一般说来生长缓慢，但文献报道少数有恶变倾向，生长迅速，甚至破溃，或借淋巴转移，多数主张应及早手术切除。
适应症
经临床症状、体征与X线及CT、MRI检查诊断为颅骨上皮样囊肿者均应予以切除。
术前准备
1.皮肤准备，手术前1天先用肥皂及水洗净头部，手术当日晨剃光头发。也可在手术前夕剃头。
2.手术当日晨禁食。
3.术前晚可给苯巴比妥0.1g口服，以保证安静休息。术前1h再给苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。
麻醉和体位
用局部浸润麻醉，若骨瘤范围较大，亦可选用全麻。体位选择的原则是既要使手术野显露清楚，方便手术切除，又要使病人手术过程舒适。