名称

肺肿块穿刺活检术

概述

近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高，经皮肺穿刺活检已广泛应用于临床，尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变，特别对肺癌患者，全身情况差或有其它原因不能行开胸探查者确为一种有效的明确诊断的手段。

适应证

肺肿块穿刺活检术适用于：

对于影像学能够显示的各种肺部占位性病变均可在其引导下行穿刺活检。尤为适用于以下几种情况：

1.临床及影像学检查高度怀疑为肺部的恶性肿瘤，由于有手术禁忌不宜手术及拒绝手术治疗者，或肿瘤已有转移临床选择化疗或放疗方案需明确病理组织学分类者。

2.肺外周型肿块，行纤维支气管检查失败或活检阴性者。

3.原发部位不明的肺转移瘤，穿刺活检了解转移瘤的组织来源者。

4.肺部炎性肿块 （如肺炎性假瘤、肺化脓症、结核球和卅间积液等），临床治疗前需明确诊断。

5.对肺癌，需行瘤体内注射化疗药物者。

禁忌证

1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。

2.有严重出血倾向者。

3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。

4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。

准备

1.选择穿刺针