手术名称

广泛性全子宫切除术

别名

根治性子宫切除术；韦太姆手术；Wertheim Operation

分类

妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术

ICD编码

68.4 07

概述

广泛性全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。 为宫颈癌手术治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除。盆腔淋巴结必须彻底而细致地清除，包括髂总、髂外、髂内、闭孔、主韧带组，必要时清除腹主动脉旁、腰骶前及深腹股沟组。广泛性全子宫切除术必须打开膀胱侧窝，分离、切断前后及两侧各连接子宫的韧带及结缔组织，切除主韧带周围的脂肪组织，近盆壁处切断，在全部切除阴道旁结缔组织后，切除阴道，切缘一般距离病灶3～4cm。手术相关解剖及病理、影像学表现。

适应症

广泛性全子宫切除术适用于：

1.适用于宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期（包括合并妊娠或产后）。

2.Ⅰa期中有脉管浸润及融合性浸润者。

禁忌症

1.年龄在65岁以上，又有其他不良因素者。

2.体质虚弱或伴有心肺、肝、肾等脏器疾病者。

3.盆腔有炎症或子宫内膜异位症，且有广泛粘连者。

4.宫颈旁有明显浸润，或膀胱、直肠已有转移的Ⅱa期以上病人。