手术名称

活检手术

别名

手术活检

分类

骨科/骨肿瘤手术/诊断性手术

ICD编码

77.4001

概述

活检手术优点是在直视下准确切取肿瘤最具有代表部位的组织，比较符合病理检查要求，正确诊断率可达98%。缺点是较穿刺活检损伤组织大，在某些血运丰富的肿瘤，有时出血较多甚至出血难止，或引起感染。如骨质切取不当容易造成病理性骨折。活检手术的目的，不仅要确定肿瘤的性质，更重要的是从病理上确定肿瘤组织细胞类型及其分化程度。

适应症

活检手术适用于：

1.临床上如考虑为恶性肿瘤或转移性肿瘤，一般均应活检手术确诊。

2.肿瘤生长在腓骨、肩胛骨体部、锁骨、肋骨等处，可将诊断性活检和治疗性切除（即整块切除或广泛切除）结合起来，做一次性切除并送病理检查。

3.穿刺活检失败，必须明确肿瘤的性质，或疑有恶变的病人，都不宜久待观望，应及时活检手术，早日确诊。手术活检是否引起恶性肿瘤的播散一直是被人们严肃关注的课题，但迄今尚无人提出确实客观有证据的报道。

禁忌症

局部有皮肤病或肿瘤已破溃，切开活检很易招致感染。活检时不必另做切口，可自破溃部切取瘤组织送检。

术前准备

1.基本与一般无菌手术相同。手术医师应熟悉病史及X线片所显示肿瘤的部位和病理特点，熟练掌握切取部位的解剖及手术操作技术。