手术名称

Kromer法

别名

股二头肌悬吊术；股二头肌腱悬吊术

分类

骨科/损伤性关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/韧带损伤的手术治疗/外侧副韧带损伤的手术治疗

ICD编码

81.4704

概述

Kromer法用于外侧副韧带损伤的手术治疗。外侧副韧带对膝关节的稳定没有内侧副韧带那么重要，其损伤也较少见，原因是在屈曲位时外侧副韧带松弛，不致因旋转应力受伤，伸膝位时又为髂胫束、股二头肌腱、外侧关节囊、交叉韧带所加强，也受到对侧肢体保护免受内收位损伤。仅在膝关节轻度屈曲时关节承受内翻应力，可损伤其外侧结构，包括髂胫束、外侧副韧带、外侧关节囊、腘肌腱、交叉韧带、股二头肌、腓肠肌外侧头、腓总神经等。

膝外侧结构损伤，应采用正确的方法及时治疗，否则会导致膝前外侧旋转不稳定。对关节影响严重者，或合并外侧半月板及前交叉韧带损伤者，需行韧带重建术。但是，慢性膝外侧韧带松弛在治疗上仍是个难题，远期疗效不甚理想。有时用腓肠肌外侧头的一部分或一条阔筋膜等方法可增强侧方结构的稳定性。

手术相关解剖。

适应症

Kromer法适用于膝前外侧不稳定者，当股四头肌收缩时，通过移位的肌腱，加强控制胫骨向后外旋转。

手术步骤

1.切口

膝外侧直或S形切口，自股骨外髁至腓骨小头稍下方，长约10cm。

2.显露股二头肌腱

切开皮肤和皮下组织，分离皮瓣，充分显露股二头肌腱及其止点。