概述

鼻咽血管纤维瘤（angiofibroma of nasopharynx）常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“鼻咽纤维血管瘤”。一般在25岁以后可能停止生长。发病原因不明。因其源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，又有凶猛的大出血，故临床上虽属良性，但发展甚恶。应手术切除肿瘤。肿瘤较小者，可行放射治疗后再以电凝固术破坏之。

疾病名称

男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤

英文名称

angiofibroma of nasopharynx

别名

鼻咽纤维血管瘤

分类

耳鼻喉 > 咽及颌面疾病

ICD号

D18.0

流行病学

常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，一般在25岁以后可能停止生长。

病因

病因尚不明确，可能与性激素、发育异常、炎症刺激等因素有关。

发病机制

男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤多原发于鼻咽部蝶骨底或枕骨，梨骨之骨膜，是青春期颅底不规则发育的结果，也有认为肿瘤系来自鼻咽部特殊的血管纤维间质者。

镜下肿瘤主要由增生的血管及纤维结缔组织两部分组成。根据血管成分与纤维组织成分孰占优势，或称纤维血管瘤（fibroangioma）。或称血管纤维瘤（angiofibroma），偶也可为淋巴管扩张纤维瘤。后者术前临床所见与前两者无异。在典型的病理象中，肿瘤主要由丰富的胶原纤维和由多核成纤维细胞形成的网状组织所构成，其中散布大量无收缩能力的血管，故若受到损伤，易发生大出血。瘤体根部为正常结构之动脉，有分支伸入瘤体，与血管壁极薄的静脉相吻合。瘤体上覆以正常黏膜，一般质硬，可有分支侵入翼腭窝、眼眶、鼻窦、鼻腔或口咽，亦可窜入颞窝及腮腺等处软组织之下，或经蝶骨和鼻腔顶侵入颅内，但少见。