腋神经阻滞术
1.戴无菌手套,常规消毒皮肤,穿刺点做局麻皮丘。2.采用长6~8cm,7号穿刺针。3.于穿刺点皮肤垂直进针后,对准喙突方向刺入,进针约4cm左右患者即可有酸胀感觉,即达四边孔附近,回抽无血、无气即可注药。4.如用神经定位刺激器穿刺可诱发三角肌和小圆肌抽搐,说明针尖接近腋神经即可注药。
操作名称
腋神经阻滞术
适应证
腋神经阻滞术适用于:
1.肩关节后下部、腋后部、上臂外侧、三角肌处疼痛治疗。
2.配合肩胛上神经阻滞,用于肩周炎治疗及手法松解术。
禁忌证
1.肩臂外展受限。
2.局部皮肤感染、肿胀。
3.非肩关节所致的疼痛。
准备
1.患者准备 患者端坐,背靠术者,患肩外展45°。
2.体表定位
(1)肩峰背侧下方约4cm为穿刺点,深压此点可有酸胀、疼痛,并可摸到一凹陷处,相当于三角肌后缘,冈下肌和小圆肌外下缘及肱三头肌长头外侧缘之间。
(2)确定肩峰为A点,大圆肌与肱三头肌长头交点为B点,A、B两点连线中下1/3交点处为穿刺点。
方法
1.戴无菌手套,常规消毒皮肤,穿刺点做局麻皮丘。
2.采用长6~8cm,7号穿刺针。
3.于穿刺点皮肤垂直进针后,对准喙突方向刺入,进针约4cm左右患者即可有酸胀感觉,即达四边孔附近,回抽无血、无气即可注药。