胰腺囊肿十二指肠吻合术
1.胰腺囊肿手术的适宜时间:凡炎症和外伤后形成的假性囊肿,应经3~6个月后才能手术。如时间短于6个月,应先行保守治疗,以免行吻合手术时囊壁太薄,使吻合口漏液。2.胰腺囊肿的切除 胰腺囊肿切除术、胰体或胰尾切除术、囊肿外引流术等的适用范围很小。
手术图解
⑴胃下结肠上方
⑵胃上方
⑶胃下结肠后方
图1 胰腺囊肿常见的位置
⑴胃前壁切口
⑵胃内探查
⑶经胃后壁切开囊
⑷锁边缝合吻合口
⑸缝合胃前壁
图2 胰腺囊肿胃吻合术
⑴探查胆总管,切开十二指肠后壁与囊肿壁
⑵锁边缝合吻合口,引流胆总管
图3 胰假性囊肿切除和内引流术
图4 胰腺囊肿空肠y形吻合术
图5 胰腺囊肿空肠侧侧吻合术
适应证
1.胰腺囊肿手术的适宜时间 凡炎症和外伤后形成的假性囊肿,应经3~6个月后才能手术。如时间短于6个月,应先行保守治疗,以免行吻合手术时囊壁太薄,使吻合口漏液。
2.胰腺囊肿的切除 胰腺囊肿切除术、胰体或胰尾切除术、囊肿外引流术等的适用范围很小,并且各有缺点,除个别真性囊肿可作切除外,其它的不宜采用。