• 1.摘要
  • 2.手术图解
  • 3.适应证
  • 4.术前准备
  • 5.麻醉
  • 6.手术步骤
  • 6.1.胰腺囊肿胃吻合术
  • 6.2.胰假性囊肿切除和内引流术
  • 6.3.胰腺囊肿空肠吻合术
  • 7.术中注意事项
  • 8.术中处理

胰腺囊肿十二指肠吻合术

1.胰腺囊肿手术的适宜时间:凡炎症和外伤后形成的假性囊肿,应经3~6个月后才能手术。如时间短于6个月,应先行保守治疗,以免行吻合手术时囊壁太薄,使吻合口漏液。2.胰腺囊肿的切除 胰腺囊肿切除术、胰体或胰尾切除术、囊肿外引流术等的适用范围很小。

手术图解

⑴胃下结肠上方

⑵胃上方

⑶胃下结肠后方

图1 胰腺囊肿常见的位置

⑴胃前壁切口

⑵胃内探查

⑶经胃后壁切开囊

⑷锁边缝合吻合口

⑸缝合胃前壁

图2 胰腺囊肿胃吻合术

⑴探查胆总管,切开十二指肠后壁与囊肿壁

⑵锁边缝合吻合口,引流胆总管

图3 胰假性囊肿切除和内引流术

图4 胰腺囊肿空肠y形吻合术

图5 胰腺囊肿空肠侧侧吻合术

适应证

1.胰腺囊肿手术的适宜时间 凡炎症和外伤后形成的假性囊肿,应经3~6个月后才能手术。如时间短于6个月,应先行保守治疗,以免行吻合手术时囊壁太薄,使吻合口漏液。

2.胰腺囊肿的切除 胰腺囊肿切除术、胰体或胰尾切除术、囊肿外引流术等的适用范围很小,并且各有缺点,除个别真性囊肿可作切除外,其它的不宜采用。